头痛医鼻
一位四十多岁的中年女性，反复头痛二年多，服用许多药物仍难于缓解。最近，她经CT检查证实为"蝶窦囊肿”。通过鼻腔在内窥镜下手术切除了囊肿，彻底解决了头痛之苦。
头痛很常见，有些人的头痛还很顽固。近年来，越来越多的头痛患者经检查发现是因为鼻子有问题，被医学界称之为"鼻源性头痛”。据统计，这种鼻源性头痛占各种头痛病人的5％左右。
鼻子有毛病为什么会引起头痛呢?要回答这个问题，先了解鼻子结构。鼻腔就像坑坑洼洼起伏不定的金字塔形山寨，有的地方臃肿突出，有的地方凹陷弯曲。每个人的鼻内骨结构随着发育的变化而不同。有的人鼻骨发育特别异常，例如鼻中隔偏曲嵴突，中鼻甲过度气化肿大等等。这些发育异常的骨结构常会压迫周围组织，从而产生一系列的反应，头痛便是其中一个症状。
另外，在鼻腔周围头颅骨中，有几对空腔与鼻子相通的"邻居”，医学上称为鼻窦。鼻窦有四组一一上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。在这四组鼻窦中，竟有三组深藏在头颅里面，和颅内有密切关系。
最常引起头痛的鼻窦是蝶窦。蝶窦位置最深，六个壁中，有二个壁与颅内仅隔一层薄薄的骨壁。蝶窦可以发生炎症、囊肿、积液等各种病变，其中任何一种病变都可以引起头痛。
最常引起头痛的鼻科疾病是鼻窦内的囊肿或鼻窦炎。这些囊肿的囊壁都有神经末梢，这些神经与大脑有着紧密联系，不断向大脑"汇报”受囊液压迫刺激的"痛苦”感觉。即使与颅内并不是近邻的上颌窦，一旦发生囊肿也会感觉头痛。
鼻窦炎，也就是鼻窦的炎症。可以是急性、慢性或过敏性。也可以是单个鼻窦或两个以上多鼻窦炎或全鼻窦炎。一旦鼻窦粘膜肿胀堵塞，脓性分泌物的刺激也会产生不同程度的头痛。
鼻科可以引起头痛的疾病多种多样。一旦发生比较顽固性的头痛，认真检查一下鼻腔及鼻窦系统，有可能发现头痛的根源。但由于这些病变部位都很深很隐蔽，一般的检查手段难于暴露，进行鼻窦CT检查能较准确反应出这些部位的病变。