食道癌的中晚期症状

(1)吞咽困难。

进行性吞咽困难是中、晚期食道癌最典型的症状,开始为固体食物不能顺利咽下,或用汤水冲后咽下,继之半流质饮食也同样受阻,最后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系,缩窄型及髓质型较严重。

(2)疼痛。

胸痛或背部疼痛是中晚期食道癌常见的症状之一,疼痛为钝痛、隐痛或烧灼痛、刺痛,可伴沉重感,胸背痛往往是癌瘤外侵引起食道周围炎、纵隔炎,甚至累及邻近器官、神经及椎旁组织所致。溃疡型及髓质型伴有溃疡者疼痛更为常见。

(3)吐黏液。

食道病变引起的食道不全或完全梗阻,使分泌物引流不畅,积于食道狭窄上部,刺激食道逆蠕动后吐出。

(4)颈部、锁骨上肿块。

是晚期食道癌常见体征,肿块为无痛性,进行性增大,质硬,多为左侧,也可是双侧。

(5)声音嘶哑。

肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉部神经时出现声带麻痹,导致声音嘶哑,一部分病人可因治疗有效声嘶好转。

(6)出血。

癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便,肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。

食道癌的终末期症状

(1)全身广泛转移出现相应症状及体征。

出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、咳嗽头痛、昏迷等。

(2)肿瘤侵及食道外膜。

引起食道穿孔,出现食道一气管瘘、食道一纵隔瘘。

(3)肿瘤阻塞食道。

引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。