结肠癌微创内镜治疗
早期结肠癌的治疗采用内镜下切除、局部切除或结肠切除术。
侵入黏膜下层的浅浸润癌(SM1),可考虑行内窥镜下切除。决定行内窥镜切除前,需要仔细评估肿瘤的大小、预测肿瘤浸润的深度、肿瘤分化的程度等相关信息。
术前内镜超声检查属T1或局部切除术后病理证实为T1期肿瘤,如果切除完整,切缘(包括基底)阴性而且具有良好的预后的组织学特征,分化程度良好、无脉管浸润,则无论是广基还是带蒂,不再推荐再行手术切除。
如果具有预后不良的组织学特征或者非完整切除,标本破碎切缘无法评价,需要追加结肠切除术加区域淋巴结清扫。