20170930健康北京全集：王子平讲当肺病来敲门

　　出现呼吸系统的问题或者肺部不适，应该去正规医院找医生治疗，可以挂呼吸内科或者胸内科。大使你知道肺癌是如何出现的吗，下面随着健康北京全集专家王子平来了解一下肺癌的症状以及得了肺癌怎么办吧。

　　该视频主要文字介绍：

　　肺癌的高危人群需要做肺癌筛查体检。高危人群包括，每天吸烟一包，持续三十年以上者。年龄50到70岁，戒烟时间在15年之内者。年龄50岁以上，吸烟时间长达20年者。这三类人群需要到医院做低剂量螺旋 ct 检查，可精细到查出两三毫米的小结节。

　　肺癌在早期大部分没有太多症状，所以高危人群应当及时体检。那么肺癌发展到中晚期可能会出现，咳嗽，胸痛，声音嘶哑和杵状指，如果出现了一种或多种此类症状，应当引起高度重视。

　　如果出现咳血或痰中带血丝，需要引起重视，首先改变不良生活习惯，仍然咳血，就有可能是肺癌的早期预警。另外，不明原因的呼吸困难，肩颈部肿胀，肌无力，以及眼睛轮廓改变，都应该引起重视，此时的症状有可能是肺癌中晚期表现。

　　得了肺癌怎么办

　　(一)化学治疗

　　化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌患者需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。

　　化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。

　　化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。化疗需根据肺癌组织学类型不同选用不同的化疗药物和不同的化疗方案。

　　化疗除能杀死肿瘤细胞外，对人体正常细胞也有损害，因此化疗需要在肿瘤专科医生指导下进行。近年化疗在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。

　　化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。

　　(二)放射治疗

　　1.治疗原则

　　放疗对小细胞肺癌疗效佳，鳞状细胞癌次之，腺癌差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。

　　鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。

　　放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。

　　本期嘉宾介绍

　　王子平

　　男，主任医师，硕士生导师。1986年毕业于第四军医大学医疗系，获学士学位;1999年毕业于协和医科大学研究生院，获医学博士学位。从事普通内科、肿瘤内科专业十余年。尤其对肺癌、乳腺癌、消化道等多种肿瘤有较多的经验，在肺癌的新药试验与临床科研领域进行了诸多探讨。参与多项教学工作，受聘为全国卫生专业技术资格考试专家委员会委员。发表10余篇学术论文，参与6部专著的编写。