20170925BTV健康北京：郭毅讲告别僵硬的身体

　　屡次摔跤，多处骨折，病因却大出所料。 肢体变僵，长期卧床，治疗后却健步如飞。这是一种什么样的疾病，竟然会使一个人失去活下去的勇气，每天只能卧床，无法翻身，只能眼睁睁等待死亡。这就是帕金森，下面跟着BTV健康北京特邀专家郭毅为大家介绍一下帕金森的症状吧。

　　该视频主要文字介绍：

　　帕金森的症状

　　1.静止性震颤

　　典型的表现为“我的手常不自主的抖动。”

　　震颤常为本病的首发症状，多自一侧手部开始，表现为规律性的搓丸样动作。震颤在静止时明显，精神紧张时加重，睡眠时消失。

　　2.肌强直

　　典型的表现为“我的肢体发僵发硬。

　　肌强直是由于肌张力增高所致。在疾病的早期，有时肌强直不易察觉到，但常有日常活动轻微表现，比如拧毛巾时，经常拧不干净水;系扣子的时候，领子附近的扣子比较困难等。活动患者的肢体觉察到有明显的阻力，类似弯曲软铅管的感觉，故称为“铅管样强直”。合并有肢体震颤时，可在均匀阻力中出现断续停顿，如转动齿轮，故称“齿轮样强直”。

　　3.运动迟缓

　　典型表现为：“我近发现自己的右手(或左手)不得劲，不如以前利落，写字不像以前那么漂亮了，打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤，不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉，似乎有点拖拉。”

　　运动迟缓指动作变慢，特别是做一个动作的时候，刚开始动作明显困难，常见于患者坐位站起来的时候，常需要多次尝试，并且动作缓慢;面部表情动作减少，眨眼减少，说话声音单调低沉、吐字欠清，看上去像带了一个没有表情的面具，称为“面具脸”;

　　写字可变慢变小，称为“小写征”;洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活;因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。

　　这类患者在疾病的早期，常常将运动迟缓误认为是无力，且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。因此，当缓慢出现一侧肢体的无力，且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。

　　4.姿势步态障碍

　　典型的表现为“我很怕自己一个人走路，别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒，近我摔了好几次了，以至于我现在走路很小心。”姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。

　　典型的表现为：“我经常越走越快，止不住步。”患者行走时常常会越走越快，不易至步，称为“慌张步态”。

　　典型的表现为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”这种现象成为“冻结现象”。

　　冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。

　　5.非运动症状

　　患者典型表现为：“我感觉身体很疲乏，无力;睡眠差，经常睡不着;大便费劲，好几天一次;情绪不好，总是高兴不起来;记性差，脑子反应慢。

　　本期嘉宾介绍

　　郭毅

　　男，副主任医师，副教授，擅长帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、脑瘫、疼痛等疾病的外科治疗，癫痫的术前评估和手术治疗，脑功能区病变的活检和手术治疗，以及其他功能神经外科疾病的诊疗。2003年毕业于中国协和医科大学临床医学专业，获医学博士学位。历任北京协和医院神经外科住院医师、总住院医师、主治医师，在国内核心期刊发表学术论文多篇。2009年赴美国克利夫兰医学中心、加州大学旧金山分校医学中心进修学习运动障碍疾病、癫痫等功能神经外科疾病的诊治。