老年人心肌梗塞有何特点

发生急性心肌梗塞时常伴有剧烈的胸痛，但是，老年人却不尽然。近1／3的老年急性心肌梗塞病人可不产生典型的胸部疼痛。65岁以上的急性心肌梗塞病人，按症状出现的频度而言，主要是气急，其次才是胸痛。由此可见，对老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。

老年病人易发生无痛性心肌梗塞的原因，还不十分清楚，公认的原因有，急性心肌梗塞出现在已丧失痛觉神经纤维的区域，如因心肌梗塞纤维化或早有陈旧性心肌梗塞的部位：心肌梗塞发生缓慢，有足够的侧枝循环形成：由于年迈。对疼痛感觉表现迟钝等。

(1)病人自诉难以形容的胸背部或上腹部不适，常被误认为骨骼肌病变或胃病。

(2)出现阵发性呼吸困难，而平时并无哮喘或肺气肿。

(3)病人突然发生面色苍白、出冷汗等病情较重的表现。

(4)部分病人原有高血压，一旦近期内发生不明原因的血压下降．揭示心肌可能出现损伤、收缩无力而导致血压降低。

(5)当糖尿病病人出现昏迷时．要高度警惕是否合并心肌梗塞。原因是糖尿病病人往往有脂肪代谢异常，因此，动脉硬化、冠心病的发病率颇高，发生心肌梗塞后常常引起严重的心律失常，或因糖尿病酮症酸中毒造成的脱水，加重了冠状动脉灌注不足，也促成心肌梗塞的发生。

(6)当病人骤然出现神志不清。昏厥或抽搐时，均有可能是在心肌梗塞的基础上发生了严重的心律失常。

总之，对于上述病人，必须送病人去医院做心电图及有关的化验检查，做到早诊断，早治疗。