老年人的结肠功能有哪些变化
增龄对结肠有较多影响,包括黏膜细胞的生长、分化、代谢和免疫功能的改变。结肠癌、结肠憩室和大便习惯改变在老年中常见。老年人结肠易于癌变,有些研究证实老年人结肠黏膜对致癌物质较敏感。
随年龄的增长,结肠的神经肌肉解剖或功能也随之改变,包括结肠运动和粪便排泄的损伤,纤维摄取减少,再加上通过时间延长使水分吸收增加,大便干燥变硬,因而排便困难,从而增加了腹腔内压力。随年龄的增长,结肠壁胶原增加,随之其张力明显降低。结合以上因素使结肠腔的压力增加,故老年结肠易发生憩室,又易发生憩室炎的倾向。
直肠肛门的生理变化在老年人中较为明显,如老年人均有静息时的肛门括约肌压力下降,在女性中更为明显。其原因有肌肉群和肌肉收缩的改变,在老年妇女中阴部神经的损害,也会引起直肠、肛门括约肌功能的下降。特别是绝经期妇女,这与直肠壁弹性有关。也有研究发现老年人的内肛门括约肌有纤维脂肪变性和增厚。以上的直肠肛门的生理变化解释了老年人中常出现的便秘或大便失禁,但往往因伴有其他的病理因素,使症状更为明显。