用于减肥的化学药物有哪些?

西布曲明

西布曲明是目前减肥药物市场上应用最广泛的原料：药之一，为中枢神经抑制剂，能在控制多余热量摄入和促进脂肪分解、强化能量消耗两方面同时发挥作用，通过抑制食欲、增加饱胀感、减少进食，从而达到减轻体重的作用。但是，这类药具兴奋作用，且呈剂量依赖性。一些病人服用后，会引起不同程度的口干、失眠、乏力、便秘、月经紊乱、心率增快和血压升高；高血压病、冠心病病、充血性心力衰竭、心律不齐或中风患者，不能使用含有西布曲明的减肥药。

奥利司他

奥利司他是一种特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，是目前在国际上流行的减肥制剂，其主要作用是选择性抑制胃肠道胰脂肪酶的活性。在其药理作用下，胃肠脂肪酶失去活性而不能将食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油，未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。与其他减肥药物特别是盐酸西布曲明相比，它最大的优点是不抑制中枢神经，几乎不进入血液，不抑制食欲，副作用相对较小。

但它只阻断食物中30％脂肪的摄取，对部分人效果缓慢；有时会因肛门排气带出脂便而污染内裤，或造成排便较急的尴尬情况。长期服用可能会引起脂溶性维生素吸收减少。因此服药期间可以适当补充脂溶性维生素A、维生素E、维生素K和维生素D等，或补充复合型维生素。

左旋肉碱

左旋肉碱是广泛存在于人体内的一种氨基酸，能把长链脂肪运人线粒体内进行氧化分解，体内若缺乏左旋肉碱，可影响脂肪代谢而致肥胖。因此通过补充左旋肉碱以消耗、分解脂肪，使其转化为能量消耗掉，以达到减肥目的。

安非拉酮

安非拉酮又名乙胺苯丙酮、二乙胺苯丙酮等。本药作用于下丘脑，对食欲有一定的抑制作：用，应用3～4周后体重开始下降。配合饮食疗法，可治疗单纯性肥胖症或伴有轻度心血管疾病的肥胖症。

孕妇和癫痫、甲状腺功能亢进患者禁用或慎用。久服突然停药会产生疲劳和抑郁感。其他不良反应有口干、便秘、头晕、嗜睡，偶见多汗、心悸、兴奋、失眠、腹部不适、恶心、腹泻。

吗吲哚

吗蚓哚又名氯苯咪吲哚，是一种新型食欲抑制剂，欧美国家较常用。其作用机理与芬氟拉明有相似之处，有直接减少机体能量贮存的药理作用。单纯性肥胖和继发性肥胖，均可配合饮食疗法选用。继发性肥胖症应先治疗原发疾病。短期疗效不明显者，可连续长期治疗。

吗蚓哚在长期应用时，可引起口干、便秘、无力，有的出现失眠、寒战、心悸、头痛、恶心等症状。

阿米雷斯

阿米雷斯是一种有效的食欲抑制药。作用机理与邻氯苯丁胺相似，作用强度与安非拉酮相同，可使肥胖病人体重明显减轻。食欲抑制作：用可达10～12小时。长期应用，很少产生耐受性。

常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、口干、失眠、肺循环减慢等。

邻氯苯丁胺

本品由美国食品和药物管理局批准在美国使用，是一种新的长效食欲抑制药。主要作用于下丘脑饱觉中枢，消除饥饿感，从而抑制食欲，降低体重。尤其对外源性肥胖症疗效可靠。副作用较轻。

服用后容易引起兴奋、血压升高、失眠、口干、心悸、心动过速、高血压等心血管系统疾病，心律失常者慎用，甲状腺功能亢进、青光眼患者禁用瘦素

瘦素是肥胖基因表达的一种多肽类激素，通过作用于食欲中枢而抑制食欲，提高体内能量代谢率而达减肥目的，被称为神奇的减肥物质，成为近年来肥胖和糖尿病研究领域的热点，目前正处于研究阶段。