肥胖对脑的影响

近期美国相关研究显示，向心性肥胖作为内脏脂肪过多的指征，与血管和代谢因素相联系，而后者归因于认知功能的下降和痴呆。发现高数值腰臀指数和高龄与海马体积呈负相关。与白质高信号间呈正相关。数值每升高一个标准差，海马体积就减少，白质高信号就增加-。关联并不受校正后的体重指数、总胆固醇、空腹血糖和胰岛素水平或收缩期血压的影响。与引发认知功能下降和痴呆的脑组织神经变性、血管或代谢过程有关。中年肥胖、总胆固醇高水平和收缩期高血压都是痴呆的显著危险因素，中年肥胖与晚年痴呆对血管危险因素，以累积方式增加了风险。减肥可预防痴呆。

此外血流动力学是动脉粥样硬化（atherosc1erosis，AS）的重要影响因素和脑卒中的独立预测因子，近年来关于脑血管血流动力学方面的研究提示，无创性脑血管血流动力学检测能够较为准确地反映脑血管的受损程度或者功能状态，当脑血管发生损伤时，可表现为最大和最小血流速度的降低，血管外周阻力、脉搏波速和特性阻抗升高以及其他一些指标的变化。尽管目前尚无研究证实肥胖使脑血管血流动力学CVHD异常，但肥胖及其相关因素的共同作用势必造成脑血管的损害。腹型肥胖是脑出血、脑血栓形成和腔隙性脑梗死的危险因素之一。本研究结果提示，脑血管血流速度随着体质量指数的增加而显著下降，而外周阻力、特性阻抗、脉搏波速、动态阻力和临界压等指标则随着体质量指数的增加而上升。肥胖可导致脑血管血流动力学检测指标的异常，从而使卒中的患病风险增加。

总之，肥胖对疾病和健康的影响已经越来越受重视。血浆中脑钠肽（BNP）、同型半胱氨酸（HCY）、高敏C-反应蛋白（CRP）对脑血管事件的危险和死亡就已经明显增加。表明脑钠肽（BNP）、同型半胱氨酸（HCY）、高敏C-反应蛋白（CRP）水平增高是发生心血管疾病危险的一个重要标志。研究结果显示,肥胖及其相关疾病脑钠肽（BNP）、同型半胱氨酸（HCY）、高敏C-反应蛋白（CRP）数值虽然没高出正常参考值,但明显高于健康对照组。建议在肥胖、糖尿病、高血压病和冠心病患者治疗过程中需动态监测脑钠肽（BNP）、同型半胱氨酸（HCY）、高敏C-反应蛋白（CRP）的变化。如果同时有脑钠肽（BNP）、同型半胱氨酸（HCY）、高敏C-反应蛋白（CRP）水平增高,需进行心血管系统检查,关注其心功能变化,及时采取防治措施。