肥胖糖尿病患者的一日能量计算

肥胖的患者大多数日常饮食中摄入的能量超标，导致多余的能量转变成脂肪在体内储存。所以肥胖的糖尿病患者规定合理的热能摄入量是至关重要的。计算步骤如下：第一步，计算BMI值确定自己是否属于肥胖；第二步，根据自己的工作性质确定自己的劳动强度；第三步，根据食物交换份表，估算自己一天应摄入的总能量A。

参照表1-2，用自己的理想体重乘以表中系数，计算自己应该摄入的能量B。如果能够接受能量B的水平，就按照能量B来制定饮食计划；如果能量B与A差别太大，实行起来比较困难，那就在能量A、B之间取一现阶段自己能够接受的过渡值，一段时间后逐渐过渡到能量B。

[案例分析]

李某，女性，年龄35岁，身高159厘米，体重70千克，出租车司机，患糖尿病，根据自己一天饮食记录估计现能量摄人为2400千卡，制订饮食计划。

患者BMI=29.5，属于肥胖。工作性质属于中等劳动强度。目前一天能量摄人为2400干-卡。参照表1-2，每日应摄入的热量为54×30-1620千卡。

患者自述饮食量突然调到1620千卡难以接受，最后按照每天饮食摄入2000千卡制订饮食计划。待每日摄入2000千卡实行一段时间后，监测体重、血糖变化，少食多餐，避免因为饮食的突然减少而出现酮症，然后逐步减少能量摄入至每曰1620千卡。

由于工作性质造成长时间坐而不动的人，建议增加一些体育运动。