20170912健康北京视频栏目：蔡军讲高血压难治的原因

　　在生活中一提到高血压，人们就会感到非常恐慌，因为大家都知道这是一种一旦发病就会造成长期的病痛折磨的顽固性疾病。你知道高血压难治的原因有哪些呢，如何判断高血压呢，下面就跟着健康北京视频栏目专家蔡军来了解一下吧。

　　该视频主要文字介绍：

　　高血压难治的原因

　　(1)饮食不当

　　这是导致血压不能顺利降下来的一个重要原因，也是常见的导致高血压成为顽固性疾病的病因。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。

　　(2)运动过少

　　适当的运动对帮助患者有效的调控血压具有至关重要的作用，而在生活中一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，同样是顽固性高血压的病因。因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。

　　(3)精神欠佳

　　积极的精神状态会提高人体的免疫力，使血压升高造成的危害尽快解除，但是如果患者长期精神欠佳就会导致高血压的迁延难治。因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。

　　(4)医生用药是否得当

　　有的可能是药物剂量不够，有的可能是用药单一，忽视了药物的综合治疗;或药物联合不当，如两种同类药物联合应用;或所用药物是快速灭活的药物，如肼苯哒嗪，不能维持较长时间的降压效果，同财还应注意坚持用药，即不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病人往往要终生服药。

　　(5)体重超标

　　减肥不力，体重增加，饮酒超过了每日30毫升及合并肾功能不全、肾血管性高血压、恶性高血压或其他继发性高血压等。体重是否超标的标准一下是BMI值，一个是腰围的大小，这个这前已经有说过。

　　(6)血压升高的药物

　　是否合并使用了其他可致血压升高的药物，如避孕药、拟交感神经药、非类固醇抗炎药、抗抑郁药及肾上腺皮质激素等，干扰了降压作用。

　　如何判断高血压?

　　血压有收缩压和舒张压两种，收缩压90-140毫米汞柱、舒张压60-90毫米汞柱为正常范围。近年研究发现，收缩压达到110-115毫米汞柱时就会增加罹患心脏病、中风和肾病的风险，华盛顿大学研究人员将收缩压达到这一临界点但没有达到140毫米汞柱的人群定义为“血压升高”，将收缩压在140毫米汞柱以上定义为高血压。

　　本期嘉宾介绍

　　蔡军

　　男，主任医师，教授。汉族，1975年10月出生，医学博士，入选教育部新世纪优秀人才(2011年度)、北京市高层次卫生人才(2011年度)、北京市科技新星(2009年度)。目前担任首都医科大学附属北京朝阳医院心内科副主任、高血压专业组组长，首都医科大学心血管病研究所办公室主任。中国生物医药技术协会心电学分会全国委员，《山东医药》杂志编委，北京朝阳医院海归同学会会长。

　　在哈佛大学麻省总医院心血管研究中心和多伦多大学附属总医院完成博士后课题研究，于2009年4月回国。曾在国际心血管专业杂志如Circulation、Hypertension、J Cell Mol Med等发表论文多篇。目前主持包括国家自然科学基金在内的科研项目十余项，研究集中于高血压病因学以及表观遗传学(包括microRNA)在高血压病发生发展中作用机制的研究。