胆管癌的手术治疗

根据胆管癌的发生位置、侵犯范围和病人一般情况不同，选用以下不同的手术方式。上段胆管癌又称肝门部胆管癌，是胆管癌中手术难度最大的肿瘤，肝门部胆管癌的根治性手术统称为肝门部胆管癌根治术。但肝门部胆管癌分五型，各型具体的手术治疗方法不同，是否切肝和切肝的范围均不相同。

中段胆管癌施行胆管癌切除术，对于侵润下段胆管者可行胰十二指肠切除术，下段胆管癌和壶腹癌一般行胰十二指肠切除术。

但对于高龄、伴有严重心肺疾病等高危病人的早期壶腹癌，可行壶腹部局部切除术。对不能行根治性切除的胆管癌，根据不同情况进行姑息性的胆肠的引流术，经皮经肝胆管穿刺引流、放置支架或ER CP支架引流。