病因不明的慢性胃炎

慢性胃炎是一种常见病，其发病率在各种胃病的首位，年龄越大，发病率越高。1978年我国全国消化系疾病学术会议上报道了万余例纤维胃镜检查结果，其中慢性胃炎占受检人数的47．8～65．7％，也就是说每10个中国人中，患有慢性胃炎者就有5～7人。慢性胃炎的概念，是由法国医学家布鲁萨斯于1808年首先提出的，他认为炎症是由刺激引起的，而炎症的最初表现在胃肠道。自从纤维内窥镜应用于1晦床以后，对于本病的认识才开始有了进一步的了解，目前所公认的慢性胃炎的实质是：胃粘膜的上皮遭到反复损害后，由于粘膜特异的再生能力以致粘膜发生了改建，并且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。其临床表现为，轻度毫无症状，或有消化不良症状如饭后饱胀，嗳气等，重者则出现食欲减退、恶心、呕吐、上腹部不适疼痛，尤以进餐后为著，此外还可出现贫血、消瘦、腹泻等。尽管该病对于人类并不是十分致命的，但是由于其发病率高，却时时刻刻影响着人类的正常运动。另外近些年研究发现，慢性胃炎中的一种——萎缩性胃炎具有很高的癌变可能性，因此，被称为胃癌前期病变。目前治疗慢性胃炎的药物很多，传统的有胃舒平、胃u、以及近几年蜂拥而至的胃必治、泰胃美、三九胃泰等等，然而没有一种能够真正成为治疗慢性胃炎的特效药、首选药，原因在于慢性胃炎的病因及发病机理至今尚未明确。

医学家们仅能根据其临床症状、特点将其归纳为几点：

1.长期不良饮食习惯，如烈酒浓茶、咖啡、吸烟、食用辛辣食物，口服水杨酸盐类药物，摄食时不细嚼，使粗糙食物反复损伤胃粘膜。

2．鼻腔、口腔、咽喉部位慢性感染，将细菌或毒素吞入胃内。

3．胆汁反流，由于幽门功能失调或胃次全切除胃空肠吻合术后，胆汁反流到胃内，破坏胃粘膜屏障。

4．胃酸缺乏或营养缺乏，细菌在胃内容易繁殖。

5．阳性充血、心衰或门脉高压时可使胃长期处于淤血状态，胃壁组织持续缺氧。

6．内分泌功能障碍，甲状腺功能亢进或减退、垂体功能减退等。

7．免疫因素，有人在壁细胞中发现了抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

8．遗传因素，目前已受到广泛重视，因为统计学表明，在有慢性萎缩性胃炎和胃癌的患者家属中，其慢性萎缩性胃炎的发病率明显增高，表明有家族聚集倾向。

9．另外近年来有人说在胃内发生了幽门弯曲杆菌，是致病的因子，这还有待于医学科学界的专家认可。

由此可见慢性胃炎是一种比较娇贵的病变，任何一种不良刺激，都可能引起发病，并且还没有有效的治疗，其原因是没有发现治疗该病的根本方法，归根到底就是没有找到该病的根本原因。