小儿患阵发性室上性心动过速该怎样治疗

阵发性室上性心动过速(简称室上速),为儿科常见的心脏病急症之一,其发生率是每2.5万个儿童中有1例。可发生于任何年龄,但第一次发作以婴儿(尤其6个月以内的)为多见。阵发性室上性心动过常见于心脏没有毛病的小儿,多由于心脏内激动传导途径的异常引起感冒。发热、过度疲劳、恐惧及精神紧张等,为常见的诱发因素。

一般对小儿的智力和体力发育无影响。阵发性室上性心动过也可见于心脏病儿.如风湿性心脏炎、某些先天性心脏病、心肌炎等患儿。突然发作及突然停止为阵发性室上性心动过速的特点。发作时患儿心率加速.

儿童每分钟可达180次以上,婴儿可达250~300次,一次发作可持续数秒钟乃至数日之久。发作时,患儿常有拒食、呕吐、烦躁不安、气促、出汗、而色苍白及手脚发凉等症状.发作一旦停止心力衰竭症状即消失.患儿安适如常,但可复发。所以,发现小儿患有阵发性室上性心动过速时,应积极治疗,一般可首先采用简单的刺激迷走神经的方法.如压迫眼球、刺激咽部使之恶心、呕吐等。此法对较大的患儿可能成功.但对婴儿则很少有效.需用抗心律失常的药物,如洋地黄、异搏定等,必要时需用电学方法复律。为了防止复发,在患儿恢复正常心脏节律以后.一般需服用洋地黄或其他药物3~6个月。对反复发作的患儿,应到医院做进一步检查。