为何要警惕非典型急性心肌梗塞
(1)无痛性心肌梗塞,多见之于老年患者,发病后常无明显的胸痛出现,而仅表现面色苍白、神志淡漠、食欲减退或者恶心、呕吐、血压下降等,这是由于年迈,疼痛反应迟钝,或者因病情来势凶猛,导致心肌突然大块坏死,不能引起疼痛所致。为此,对于老年患者,一旦出现一反常态的改变.即应做心电图检查,以免延误病情。
(2)以"胃疼”表现的心肌梗塞,这种患者也多见老年人,自诉上腹部不适,并有恶心、呕吐、返酸、烧心等,但经仔细询问,平素没有胃病的历史.胃痛与进食不慎无明确的关系,而却与劳累或情绪变化有关,对于这类病人要注意有心肌梗塞的可能。
(3)以心慌、气短、咳痰表现的心肌梗塞。心肌梗塞发生后可以造成不同程度的心肌坏死,影响到心脏的收缩功能.引起心力衰竭。凡遇到冠心病、高血压患者突然出现胸闷、咳嗽、吐白色痰、不能平躺,即应考虑发生心肌梗塞的可能。
(4)以突然晕倒或抽搐表现出心肌梗塞.这是一种比较严重的心肌梗塞。由于心肌受损后,心电活动的紊乱,极易造成心律失常,如窦性心动过速、心室纤颤等,即会使病人发生晕厥或抽搐.遇到这种情形时,应立即给予体外心脏挤压,待病人苏醒后,再送医院继续诊治。
(5)其他特殊表现的心肌梗塞。尚有部分急性心肌梗塞患者的症状和体征极为隐蔽,如表现咽喉部疼痛、牙疼、颈背疼、腹泻等似乎与心脏风马牛不相及.但是对于中年以上的病人.如果反复出现或上述症状突然加重时.也应想到急性心肌梗塞的可能。