为什么巩膜和皮肤会出现黄疸

为什么巩膜和皮肤会出现黄疸

我们常常看到有些病人皮肤明显发黄，巩膜也变成黄色，尿则成浓茶色，这就是黄疸。它是由于一种叫胆红素的物质在血液中含量增多而造成的。胆红素是黄色的，所以可使尿液呈黄色，当胆红素含量增加到一定的程度后，就会把皮肤、黏膜、器官、组织染成黄色，这就是我们所说的黄疸。

形成机理：在正常情况下，人体血液中的红细胞不断从骨髓中产生。红细胞的生命期平均为120日。衰老的红细胞自然破坏后就产生血红蛋白。每日约有250～300毫克的血红蛋自在体内要转化为间接胆红素。这种间接胆红素随血液循环到达肝脏，在肝细胞内转化为直接胆红素。直接胆红素到毛细胆管后，成为胆汁的主要成分。胆汁从胆管经小肠到大肠，小肠下段和大肠里的细菌会把直接胆红素还原，转变为胆素原，每日约排出40～280毫克的粪胆素(由胆素原氧化而成)，把大便染成黄色。胆素原的另一小部分重新由肠道吸收入血，再回到肝脏，随血循环由肾脏排出(每日约05～40毫克)，即尿胆原。

上述过程周而复始，产生量和排泄量处于动态平衡中。所以正常人体内的胆红素量是恒定的。血液中胆红素含量为17．1微摩／升，尿胆原为少量，大便保持正常黄色。

当上述过程中的任何一个环节发生病变或故障时，胆红素就会大量反流或存留在血中，血清胆红素量就可以升高。当血液中血清胆红素>34．2微摩／升时，巩膜、皮肤黏膜就会发黄，称为黄疸。