老年人患病有什么特点

随着年龄的增加，各种疾病的发病率有所改变。同一疾病的症状也因年龄而异，老年人患病的症状常常是不典型的．因而容易被误诊。稳定性机制老化之后，容易使血压、体内的水、电解质发生变化，缺乏对外来侵袭的抵抗力，老年人患病还容易出现合并症。老年人用药量和药效反应也不同于中青年具体来说．老年患病有如下特点：

(1)主诉甚少。这是老人患病的常见特点。由于脑动脉硬化，脑供血不足或老年性脑萎缩等原因，老年人的记忆力减退，神经反应迟钝。例如：患青光眼时不说眼睛发胀及看灯光出现虹彩圈；患心肌梗死时不说心前区或左肩臂疼痛；患肺炎时不说咳嗽、胸痛和发热。稍有不适已习以为常，家属也司空见惯不予深究。因此，对老人要加强观察，包括观察其精神情绪、举止步态、血压、脉搏和体温等体征的变化，必要时查心电图及胸部X光透视。平时要关心、询问老人，定期体检。

(2)症状不典型。老人敏感性降低，病症反应轻微。即使患急性阑尾炎，甚至穿孑L也无右下腹剧痛，只有轻微压痛或反跳痛。患肺炎或败血症时，只有偶尔轻咳、胃口差、嗜睡等症状。据观察10％~30％的老年活动性肺结核患者，结核菌素试验为阴性，很少咳嗽，胸部X光所见不明显。近年肺结核呈蔓延趋势，其中老人最多，原因与此有关。不少老年糖尿病患者要经过体检常规查尿糖、血糖及葡萄糖耐药试验才能确诊，患者本人此时才获知患有糖尿病．而在平时却无不适，或仅在询问时才诉说阴部瘙痒、易患皮肤感染。有的老人患甲状腺功能亢进，仅有心率增快、烦躁、易怒而无食欲亢进、怕热易汗、突眼、多动等症状，故往往误为更年期综合征。此外，老人患高血压(40％的人无任何不适症状1、贫血和抑郁——躁狂精神症均易被忽视。只有广开思路，耐心询问，仔细检查．予以必要的重视，才可避免漏诊误诊。

(3)病情复杂。老人通常伴发多种疾病，如可以同时罹患高血压、高脂血症、冠心病及脑血管疾病。也可以同时罹患高血压、贫血、钩虫症．或还可同时罹患慢性喘息性支气管炎、肺心病、冠心病和糖尿病。可是在门诊时他们只诉说一种病症。如果只着眼治疗这一种疾病而忽视治疗其他有关疾病的话，常常不易奏效．迁延不愈。

(4)配合较差。不少老人或是喜静懒动，或是害怕打针吃药，或是为了省钱，便心存侥幸，有意掩饰病症，拖延就医，直至病重痛苦难熬才被家属硬拖软哄来看医生。有时对医生说不清主要病症，还拒绝检查，固执己见。病症稍有起色就不愿复诊．自行停医停药，因此常常不能彻底治愈。老人平时还缺少保健意识和健康第一的观念，这样的老人多数容易转为慢性复发性病变。对这类老人要耐心疏导，晓之以理，督促治疗和复诊，非常必要。

(5)用药敏感。这与老人血浆白蛋白减少，血中具有药理活性的游离型药物增多，排泄和分解减弱，使药物积蓄半衰期延长以及血脑屏障减弱，进入脑组织的药量增多有关。老人容易出现药物反应佣利尿药或血管扩张药产生体位性低血压；用安坦、消炎痛、皮质类固醇等药可致精神紊乱、抑郁；用氨基糖甙类抗生素易致耳鸣、耳聋、共济失调，因此对老人用药应慎重，剂量要个体化，药量宜小(一般为常量的1／2～3／4)，并要注意药物的相互作用。至于中药治疗，老人虚不受补，又不宜攻伐。应以食疗、温平补虚中和之药调治，可望收效。