口腔各个部位早期癌的特点怎样

(1)唇癌。长期日晒、吸烟可诱发唇癌，下唇居多，主要是鳞癌和疣癌。疣癌原属鳞癌，后独立出来，其特点是表面结痂、硬结、局部蚕蚀．而一般不转移。疣癌结痂较硬，是由增厚的不全角化层上皮所成。疣癌亦可以发生于颊、舌、龈等处，预后较好。

(2)颊癌。常在白斑的基础上发生，并与白斑并存，能引起张口困难，并转移至颌下、颈深淋巴结，但较少向远处转移。颊癌和唇癌均好发于50岁以上中老年人．并以男性居多。

(3)舌癌。国内外大多认为舌癌发病率在口腔癌中占第一位。

好发于舌前2／3处。舌缘因受牙齿刺激较多，发病率亦高。舌背和舌腹的癌常在白斑或红斑的基础上发生。舌因血运丰富，癌发展较快，因而早期发生转移至淋巴结．甚至向远处转移至肺，故对舌癌应尽早发现．及时治疗。

(4)口咽癌。口腔后方发生的癌可引起轻微的咽喉痛、吞咽痛、放散性耳痛，并能引起咀嚼、吞咽、语言困难。此处癌不易被发现．且易于在初期即转移至颈淋巴结。·

(5)腭癌。腭后方黏膜下主要是黏液腺，所以腭癌以腺癌居多，鳞癌次之。腺上皮来源的癌最多见的是腺样囊性癌和黏液表皮样癌。黏液表皮癌可发生于任何年龄，女比男多．低度恶性者生长缓慢，呈半球形膨隆．高度恶性者有疼痛及溃疡。腺囊癌生长慢，但能侵犯神经，引起麻木或疼痛。腺囊癌的癌细胞团沿神经及血管走行，可转移至肺或全身。

(6)腮腺癌。腮腺肿瘤发病率高，但大多为良性，恶性者只占20％．小涎腺及舌下腺肿瘤多为恶性，颌下腺肿瘤良恶性各占一半。恶性肿瘤引起腮腺区肿胀、疼痛、麻木．甚至面瘫。腮腺癌有多种多样，依发病率顺序有黏液表皮样癌、腺样囊性癌、腺癌、恶性多形性腺瘤、乳头状囊腺癌、腺泡细胞癌等，而鳞癌只占极少数。对腮腺肿瘤不宜进行活检．因在活检切口处易引起种植性复发。涎腺造影术有助于诊断。针吸细胞学诊断腮腺肿瘤准确率很高且不会引起种植性复发，不足之处是它只能区别肿瘤的良恶性，而不能做出病理分类。在手术时做冰冻切片可确定良恶性并查明侵犯范围，但冰冻切片对恶性肿瘤有时有假阴性结果，所以最后诊断仍需病理组织学检查。

(7)颌骨内癌。颌骨内有发育期造牙上皮的残余及牙原性肿瘤或囊肿，故可原发颌骨中心性癌。颌骨内癌早期不易被发现，待发展时则有肿胀、麻木、疼痛、牙松动及淋巴结转移。X线有助于肿瘤的发现。

(8)上颌窦癌。初期无症状，进展时破坏窦壁，引起牙痛、牙松动、龈及眶下区麻木，鼻分泌脓血样物、鼻堵、溢泪。这些症状应与上颌窦炎区别，以尽早发现癌的存在。患口腔癌的病人往往由于无痛、无症状而忽视诊治，当确诊后义四处寻找专家．延误了就诊时间