老年人肝脏对应激反应的敏感为何会增加

老年人肝脏有一定的结构、功能的改变，但传统的肝功能试验指标，如血清转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素浓度等，不会出现与年龄相关的改变。以动力评价的肝功能试验可发现随年龄的增加而有肝功能减退的现象。正常人肝脏的大小、血流、血流灌注在30.100岁逐渐减少30％~40％。其减退与肝容积和血流减少相一致。在年轻鼠和衰老鼠中以分离肝灌注研究，发现在胆汁相关和不相关的胆中，随年龄的增长减少．50％。根据肝损害的研究，包括肝次全切除、肝炎或肝硬化疾病，其肝功能减退达70％以上，但仍可代偿，故老年肝脏即使有相似的肝损也能代偿，实际上生理性老化不会有如此程度的肝功能减退。在动物实验研究中发现老年肝脏在应激方面较年轻者敏感，在老年人中还有很多其他因素，如饮食、饮酒、吸烟、营养状况、伴随疾病和特殊基因等，均可加重老年肝脏对应激的敏感性。