20170601万家灯火节目：刘宁讲你所不知道的脑垂体瘤

　　脑垂体瘤的发病原因主要分为三种，在日常生活中是值得关注的。一些朋友在初得病的时候并不能很好的判断，从而导致疾病越来越严重。那么，脑垂体瘤的早期症状都有哪些呢?本期的万家灯火节目邀请专家刘宁来讲解有关知识，一起看看吧。

　　本期嘉宾介绍

　　刘宁

　　男，主任医师，教授，神经外科主任，1958年生，硕士生导师，江苏省医学会神经外科学分会副主任委员，江苏省人民医院颅底颌面外科学组组长;主任医师，副教授，硕士生导师。江苏省有突出贡献的中青年专家，江苏省“333高层次人才培养工程”第二层次培养对象，美国IOWA大学访问学者。从事神经外科临床及研究工作20余年，熟练掌握神经外科常见和疑难疾病的诊治，尤其擅长鞍区肿瘤如垂体腺瘤、颅咽管瘤的手术，在复杂颅底肿瘤及脑血管病的手术治疗上有较高造诣。多年来一直从事颅底外科和颅内肿瘤的基础和临床研究，并得到国内专家的一致肯定。先后获得多项卫生部、省、厅级科研项目，发表论文数十篇，获中华医学科技奖一项，江苏省科技进步二等奖两项，卫生厅医学新技术引进奖多项。

　　该视频主要文字介绍：

　　脑垂体瘤的发病原因

　　一、血管因素

　　垂体腺瘤内血管丰富，形成不规则血窦，血窦壁菲薄，肿瘤体积增大引起局部压力增高导致血管破裂出血。现代血管造影技术已证实垂体腺瘤内血管比正常腺体的血管细小，直径不一。在电镜下观察这些血管不完全成熟，其基底膜呈破裂或节段状，血管周围间隙被血浆蛋白和红细胞压缩，这些均是垂体腺瘤出血的基础。

　　二、肿瘤类型

　　泌乳素腺瘤多见，这不仅因为它在垂体腺瘤中较多见，而且由于该瘤体积一般较大，易引起局部血液循环和血供障碍。以往认为垂体卒中多见于体积较大的腺瘤，但目前认为小腺瘤亦可发生，许多微小腺瘤卒中后，临床症状不明显，称为亚临床垂体卒中。

　　三、外部刺激诱发

　　外伤在患垂体腺瘤时，若头部受到外力作用，由于头颅与脑运动速度不一致，肿瘤与脑颅在运动的瞬间发生挤压或牵拉，导致或促进供瘤血管出血，尤其是肿瘤病理血管。垂体腺瘤放射治疗可以使得瘤体内血管增加，增加出血的机会。有实验表明，雌激素能导致垂体充血，易出现垂体卒中。

　　脑垂体瘤的早期症状

　　对于脑垂体瘤患者来说，如果能在早期、及时的治疗，对于控制病情的进一步发展还是很有帮助的，脑垂体瘤的早期症状主要表现在三方面：

　　第一个是本身激素分泌肿瘤导致的一些症状，比如我们肢端肥大症会有颜面变丑、手指粗大，发生在孩子身上就是巨人症，如果是泌乳素瘤，泌乳素增多以后病人就会泌乳，然后就是长粗大的指纹，皮肤上、腿上都可以出现。

　　另外一个主要症状就是垂体压迫引起症状，包括压迫以后引起头痛，或者是神经性的，或者是局部压迫的头痛。另外就是视野缺损，多数病人到神经外科就诊时，就会表现出偏盲。

　　第三个是压迫以后导致功能递减的情况，因为垂体分泌六种激素，任何激素功能递减都会表现出来，比如性欲递减，勃起障碍，这是男性。女性就是月经不调，还有甲状腺功能递减、剧烈的恶心、呕吐。

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