高血压应该如何治疗

高血压病无法根治,但治疗可使血压降至正常或接近正常.可以改变其病程,使高血压所致的左心室肥厚逆转,否则将引起心、脑、肾功能衰弱而影响生命,因此必须坚持长期治疗。

(1)一般治疗。限制钠盐摄入,每天5克食盐,限制总热量,降体重,戒烟,劳逸结合。

(2)降压药物治疗,若经一般治疗不能使血压恢复正常.舒张压平均≥12.7~13.3千帕(95~100毫米汞柱)则应进行抗高血压的药物治疗。常用降压药物有五大类:①利尿剂;②肾上腺素能阻滞剂:B受体阻滞剂如美多心安,中枢的a受体阻滞剂如甲基多巴,周围作用的肾上腺素能拮抗剂如利血平,仪肾上腺素能阻滞到如哌唑嗪,a和B受体阻滞剂如柳胺苄心安。③血管扩张剂;④血管紧张素转化酶拈抗剂如巯甲丙脯酸;⑤钙拮抗剂如尼群地平。

目前推荐分阶段的用药方案即阶梯治疗方案,须遵医嘱。

高血压脑病、急进型高血压、急性左心衰竭、严重高血压伴心绞痛应静脉给药使血压迅速降低.但不宜降至正常,以保持血压在213/133~14千帕(160/100一105毫米汞柱1为宜。

在应用降压药物时,应注意各种药物的不良反应与副作用.相互间的配伍禁忌,如b受体阻滞剂与延长房室传导时间的异搏定、可乐宁、甲基多巴、利血平联用时宜审慎。