糖尿病病人出现“老烂脚”提示发生什么并发症

糖尿病病人出现"老烂脚”提示发生什么并发症

糖尿病病人由于下肢外周神经病变以及血管病变，常有感觉功能减退或消失，动脉粥样硬化，血栓形成，血管狭窄、闭塞、血流障碍而致局部营养差，容易感染，局部皮肤溃破后常常难以收口愈合，引起皮肤伤口形成，继发感染后变成溃疡、坏疽，这就是糖尿病足，俗称"老烂脚”，常给病人带来巨大的痛苦和沉重的经济负担，其后果严重，常须截肢甚至危及生命。实际上，类似病变也可以发生在手、后背以及身体其他部位的皮肤组织，但糖尿病足的发生率明显高于其他部位。出现"老烂脚”提示有严重的大血管病变和局部神经病变。糖尿病足有以下一些表现：早期由于足部皮肤和皮下脂肪营养不足，皮下脂肪萎缩，皮肤变薄、干燥、变黑；抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失；逐渐发展为走一阵路出现腿脚剧痛，需停下来休息一会儿才能继续行走，休息时脚痛、下蹲后起立困难，进而干脆不能行走；肢端肌肉萎缩，腿变细，脚的骨质破坏，足部关节变形，足部皮肤溃烂、坏死、坏疽形成。在临床上常见的有湿性坏疽，受累肢端体表局部软组织糜烂，开始形成溃疡，继之糜烂深入肌层，甚至烂断肌腱，骨质破坏，大量组织坏死，形成大脓腔。另外一种是干性坏疽，受累肢端末梢缺血坏死，干枯变黑，病变界限清楚。混合型坏疽占糖尿病坏疽的20％．微循环障碍和小动脉阻塞两类病变同时并存，好发部位下肢为92％，上肢少见，占7．5％。单侧发病多见，占80％，双侧同时发病少见，占20％。足趾和足底同时坏疽的多见，占77％，足趾和小腿同时坏疽占5％。