老年人为何易患难治性感染

所谓难治性感染，是指一些难以治愈的感染症。老年人的难治性感染较青壮年多见。

(1)局部因素。老年人器官组织的老化，即退行性变，如气管、支气管的纤毛柱状上皮的退行性变，致使黏液纤毛运载系统功能不全。这种局部防御功能的降低，常可形成难治性肺部感染。

(2)全身性因素。老年人的体液和细胞免疫、巨噬细胞功能降低、抗毒素作用和补体活力减退，老年人多有脑血管疾病、心肺功能不全、糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病．老年人身体虚弱、活动量不足或受限而造成咳痰不力，排尿不尽，褥疮形成等．均易诱发感染的发生。为了治疗老年人感染症，往往长期使用抗生素．结果促使病菌耐药，从而增加了控制感染的难度。

(3)药理因素。某些抗生素对老年人有较明显的毒性，如氨基甙类常可出现耳毒性，大剂量青霉素使用时容易发生神经毒性等，从而有可能造成治疗时用药谨慎、药量不足，老年人对药物的吸收、代谢与排泄能力减弱，从而影响了抗生素的疗效。

(4)临床因素。老年人感染症的临床表现、在起病时多不明显、不典型，易受原有疾病的干扰．．往往失去了早期发现、早期治疗的良机。

不同的感染症，其常见的病原不同。如细菌性肺炎的常见细菌有革兰氏阴性杆菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、金黄色葡萄球菌以及化脓性链球菌等，尿路感染的常见病原是大肠杆菌、变形杆菌、肠道克雷白杆菌、假芽胞菌、厌氧菌以及金黄色葡萄球茵等。但在诊断难治性感染的病原时，还应强调以细菌培养的结果为准。