在已有高血压、冠心病的情况下继续吸烟，由于血管对尼古丁的敏感性提高，更易引起血管痉挛、血压剧增、冠状动脉痉挛，导致心绞痛发作。伴有肺部慢性疾患的老年人，吸烟会使呼吸道分泌物增加，抵抗力下降，容易感染，通气功能更加低下，使低氧状态加剧，引起心肌缺氧。35岁以下的年轻人中，大量吸烟是猝死的重要原因，更不用说老年人了。
戒烟使血中低密度脂蛋白下降，高密度脂蛋白升高，脂代谢紊乱趋于均衡，这对阻止动脉粥样硬化持续发展，防止冠心病发作有良好效果。临床调查证明，戒烟后可使心肌梗死率、冠心病猝死率、脑血管意外发生率明显降低。
