糖尿病的分型
糖尿病可以按病因分为:原发性糖尿病(即平常所谈论的糖尿病)、继发性糖尿病,以及其他原因引起的糖尿病。
糖尿病也可以按病情程度分为:轻型、中型、重型。
但一般在临床和科研工作中,都采用世界卫生组织的糖尿病专家工作组以美国国立卫生研究院全国资料组提出的糖尿病的病因学分类(1997,ADA建议)为基础的分类法。新的分类法建议主要将糖尿病分成4大类型,即I型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型和妊娠期糖尿病。
1I型糖尿病
B一细胞破坏,常引起胰岛素绝对不足。包括:
(1)免疫介导;
(2)特发性。
2.Ⅱ型糖尿病
其不同程度可从显著的胰岛素抵抗伴相对胰岛素不足,到显著的胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗。
3.其他特殊类型糖尿病
(1)B一细胞功能遗传性缺陷,其中:1)12号染色体,HNF。一1d(M0DY,);2)7号染色体,葡萄糖激酶(M0[)Y);3)20号染色体,HNF’一4仅(M0DY。);4)线粒体DNA;5)其他。
(2)胰岛素作用遗传性缺陷,其中:1)A型胰岛素低;2)妖精貌综合征;3)Rabson—Mendenha11综合征;4)脂肪萎缩型糖尿病;5)其他。
(3)胰腺外分泌疾病,其中:1)胰腺炎;2)创伤/胰腺切除术;3)肿瘤;4)囊性纤维化病;5)血色病;6)纤维钙化性胰腺病;7)其他。
(4)内分泌病,其中:1)肢端肥大症;2)库欣综合征;3)胰升糖素瘤;4)嗜铬细胞瘤;5)甲状腺功能亢进症;6)生长抑素瘤;7)醛固酮瘤;8》其他。
(5)药物或化学品所致糖尿病,其中:1)vaco1&1squo;(吡甲硝苯脲,一种毒鼠药);2)羟乙磺酸戊氧苯咪;3)烟酸;4)糖皮质激素;5)甲状腺激素;6)二氮嗪;7)B一受体激动剂;8)噻嗪类利尿剂;9)苯妥英钠;10)干扰素();11)其他。
(6)感染,其中:1)先天性风疹;2)巨细胞病毒;3)其他。
(7)不常见的免疫介导糖尿病,其中:1)僵人(stiffman);2)抗胰岛素受体抗体;3)其他。
(8)其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征,其中:1)【)own综合征;2)K1inefehei·综合征;3)TuI"Her综合征;4)Wo1fram综合征;5)Friedreich共济失调;6)Huntington舞蹈病;7)I。aurence—Moon—Biede1综合征;8)强直性肌营养不良症;9)卟啉病;10)Prader—Wi11i综合征;11)其他。
4.妊娠期糖尿病(GDM)