哪些因素可引起心力衰竭
心力衰竭可有风湿性心脏病、冠心病、高心病、心肌病、心肌炎、甲状腺能亢进、严重贫血等引起。
在患心血管疾病早期阶段,心脏有相当储备力,通过心率加快,心肌肥大和心脏扩张等措施使心脏排血量逐渐增加,以适应人体在休息及中等度劳动时组织代谢的需要,此时病人无症状,称为心功能代偿期。当代偿超过一定限度时,心排血量非但不能改进,反而要下降,不能适应人体轻微劳动的需要,严重时甚至不能满足休息时的需要,并产生内脏郁血的现象,这就是心功能失代偿期。心功能不全分为左心功能不全和右心功能不全。左心功能不全进一步发展可导致右心功能不全,最后成为全心功能不全。
左心功能不全多见于高血压病心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣病变时。可有呼吸困难开始在劳动时出现,以后在休息时也可出现,病人*采取坐位。呼吸困难也可以阵发性出现,病人往往在夜间熟睡中突然憋醒,*坐起,经过一段时间才平息,称夜间阵发性呼吸困难。有时病人可突然发生极度呼吸困难、发绀、咳嗽,咯粉红色血性泡沫样痰,称为急性肺水肿,病情危急必需送医院作紧急处理。
右心功能不全常见于慢性肺原性心脏病及某些先天性心脏病。可有下肢浮肿、颈静脉怒胀、紫绀、肝肿大伴压痛、患者常感恶心、腹胀、夜尿多等症状。
心功能不全患者因长期卧床可由于血流缓慢,下肢静脉易发生血栓形成,如脱落可引起肺血管栓塞。也可心脏内血块脱落(尤其在发生心房颤动病人)引起脑、。肾、肺血管栓塞。