食管癌的危险因素及预防

食管是连接咽喉和胃的长管状器官，食物通过食管进入胃里b成年人的食管通常长25—30厘米，在正常情况下，’直径5厘米的饭团可畅通无阻的通过食管。因此，临床上遇到有明显阻塞感的患者，表明食管的管腔已经很狭窄了。

食管癌发病的危险因素：

(1)年龄：不论男性或女性，40一70岁人群发病危险性明显高。在食管癌高发地区40岁以前也有发病的。

(2)性别：男性患病的几率较女性高I．5、2．5倍。

(3)吸烟：无论是吸什么种类的香烟，患食管癌的危险性都明显增加。据我们在河南肿瘤高发现场林州和济源的调查，吸烟者同不吸烟者相比，患食管癌的危险性高出2～4倍。

(4)饮酒：长时间大量饮酒是引发食管癌的危险性因素之一。同时嗜好饮酒与吸烟者，其危险性将更高。

(5)食物：食物中缺乏水果、蔬菜，往往是由于缺乏维生素和微量元素，尤其是维生素A、维生素c以及核黄素而增加患食管癌的危险性。食物中微量元素的缺乏，比如硒的缺乏．也能够增加患食管癌的机会。硒在食物中的含量取定于不同地区的不同土壤类型。相反，倘若食物过剩，吃的过多，导致身体肥胖，又同样能够增加患食管癌的危险性。除此以外，霉变的食物，腌制的高盐食物，吃饭过热，以及吃经过硝酸盐、亚硝酸盐处理过的肉类食物等，都会增加食，管发生癌变的机会。食物得不到妥善储存，很容易受到真菌污染，如黄曲霉毒素等．均有很强的致癌性。预防的最佳办法就是不吃这些具有高危险性的食物，与此同时要多吃新鲜水果、蔬菜。建议成年人每天吃400一500克蔬菜，水果。

(6)胃内容物反流：因为食管与胃相连，经常有胃内容物反流到食管下段，患者多有"烧心”感。受到胃内酸性食物、液体的刺激，食管黏膜可以发生增生性改变，时间长了，可以引发食管黏膜癌变。在这部分患者中，发生癌变的几率大约在7％，比正常人要高出50倍，在普查中或诊断中发现有食管炎、食管上皮增生。

(7)碱性液体误人：烧碱是工业和家庭生活常用的一种清洁剂，可是它的腐蚀性很强。发现儿童由于不慎意外吞下，往往可以损坏食管黏膜。大约40年后，误服者很有可能性发生食管癌变。

(8)食管失迟缓症：这种病症是因为食管下段的括约肌不能正常的松弛．从而妨碍了食物的正常通过进入胃里，大约6％的食管失迟缓症病人会发展成食管癌，故此更需戒烟限酒，多吃水果、蔬菜，经常喝牛奶和豆浆。

(9)胼胝症：这是一种非常少见的遗传性疾病。其表现为手掌与足掌部的皮肤过度生长、坚硬，这种人有很高的癌变几率，大约在40％。所以，则需要尽早和定期做食管内窥镜筛查。

(10)食管蹼：也称食管膜性网状闭锁，常发生于食管中部，不多见。表现为食管管腔内有异常突出组织，从而妨碍正常食物吞咽到胃。有时这种病人还伴有贫血和舌、指甲、脾脏以及其他器官异常。一般称为普一文综合征，大约有十分之一的病人最终会发展为食管鳞状细胞癌。

(11)预防建议与提示：有以上病状的人，尤其是生活在食管癌高发区的40岁以上成年人，特别有食管癌家族史者，建议每年到医院做一次体检，以便发现及时癌或癌前病变，作到早期发现，早期诊断和早期治疗。