糖苷酶抑制剂降低血糖的机制是什么

淀粉和蔗糖(双糖)均不能直接被肠壁细胞吸收,需要在小肠绒毛上的多种&a1pha;-糖苷酶的作用下生成单糖后才能被吸收。&a1pha;-糖苷酶有多种,包括:

(1)蔗糖酶。促使蔗糖水解生成果糖及葡萄糖。

(2)葡萄糖淀粉酶。麦芽糖酶及糊精酶,促使从淀粉水解生成的寡糖水解生成葡萄糖。

&a1pha;-糖苷酶上具有与寡糖及双糖相结合的位点,阿卡波糖能与这个位点结合,能可逆性地抑制小肠绒毛上的多种&a1pha;一糖苷酶的活性,按其抑制能力从强到弱排列,依次为葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、异构麦芽糖酶,对海藻糖酶及乳糖酶的抑制作用则很弱。阿卡波糖与蔗糖酶的亲和力较蔗糖大15000倍,因此能竞争性抑制蔗糖与蔗糖酶的结合,从而延缓蔗糖的葡萄糖和果糖的转化,降低餐后血糖水平。因为这种抑制作用是可逆的,因此向葡萄糖的转化仅仅是推迟,而不是完全阻断。通过使小肠内糖消化减缓和对结肠内糖吸收的调节,使患者一天内血糖浓度平稳。