胆石症 它的发病原因是什么

　　胆石症在日常生活中是比较常见的疾病，由于现在的许多人运动量减少，使身体代谢能力变差，从而导致了胆石症的发生。那么你知道胆石症的发病原因有哪些吗，胆石症的临床表现是什么呢，如何才能治疗胆石症呢?我们一起来看看下面的内容吧。

　　胆石症与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆石症。在我国西北地区的胆石症发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。

　　胆石症的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，有些是后天因素，部分是可以逆转的。

　　一、不可逆因素

　　1、发病年龄

　　胆石症的发病率是随着年龄的增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在40～50岁。

　　2、发病性别差异

　　超声诊断研究结果男女发病之比约为1∶2，女性胆石症以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。

　　3、发病与基因、家族史

　　胆石症发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。

　　二、可逆因素

　　1、发病与妊娠的关系

　　妊娠可促进胆石症的形成，并且妊娠次数与胆石症的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度;而妊娠期的胆囊排空缓慢;孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。

　　2、发病与肥胖的关系

　　临床和流行病学研究显示，肥胖是胆囊胆固醇结石发病的一个重要危险因素，肥胖人发病率为正常体重人群的3倍。

　　3、发病与饮食因素

　　饮食习惯是影响胆石形成的主要因素，进食低纤维、高热量食物者胆石症的发病率明显增高。因为这类食物增加胆汁胆固醇饱和度。我国随着生活水平提高，胆石症发病已占胆石病的主要地位，且以胆固醇结石为主。

　　4、其他因素

　　某些药物可以导致胆石症的形成，但如果用药时间短，结石可以消失;快速体重丧失>1.5kg/wk，例如不合理的减 肥方法，可以导致胆石症的形成;代谢综合征如糖尿病、高脂血症患者，胆石症的发病率是升高的;还有一些特殊疾病，例如甲状旁腺疾病导致的钙磷代谢异常 等等也可以引起胆石症的发病。

　　临床表现

　　大多数病人无症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下。

　　1.胆绞痛

　　病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。

　　2.上腹隐痛

　　多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。

　　3.胆囊积液

　　胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。

　　4.其他

　　(1)很少引起黄疸，较轻;

　　(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;

　　(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎;