什么是急性阑尾炎
急性阑尾炎为最常见的外科急腹症之一,多发生于青壮年。阑尾是一个盲管,管腔狭窄,容易发生阻塞和发炎。
(1)腹痛:起始于上腹部或脐周,若干小时后再转移于有下腹部,这种转移性右下腹部痛是急性阑尾炎的特点。有时一开始便在右下腹疼痛。
(2)胃肠症状:早期常伴恶心、呕吐,尖端发炎的阑尾到骨盆部,刺激直肠者有腹泻。
(3)腹膜刺激症:腹痛转移至右下腹部后,右下腹有固定性压痛,反跳痛及肌紧张。
(4)全身症状:一般不发热或仅有轻度发热,体温在38度以下。如阑尾穿孔者,体温明显升高。如伴有寒战、高热、黄疸者,为并发门静脉炎。
(5)腰大肌试验:阳性者可能是炎性阑尾位置深,贴近腰大肌。
(6)试验室检查:白细胞计数增高,一般在10~15×109/L中性粒细胞数增高,若超过20×109/L者,可能有阑尾穿孔,但体弱者可不升高。小便常规检查,无红细胞。B超检查可发现阑尾水肿,增粗,阑尾脓肿时更易确诊。