睾丸扭转的病因是什么

鞘膜内型发病机制可能与以下三种原因有关：

①鞘膜壁层在精索的止点高于正常，正常鞘膜止点邻近附睾上部。

②睾丸系膜过长，当过度活动或暴力引起提睾肌强烈收缩造成睾丸扭转。

③正常附睾后外侧方无鞘膜，使其直接与阴囊壁附着固定，在缺乏这种固定时容易发生睾丸扭转。

鞘膜外型婴儿的睾丸鞘膜壁层止点可正常，伴于附睾的上极，但附睾的后外侧与阴囊壁直接附着固定的部位非常薄弱，因此容易发生睾丸扭转。

鞘膜内型睾丸扭转常有剧烈运动或阴囊部损伤等病史，或青春期少年突然发现一侧阴囊内睾丸疼痛，持续性可加剧，疼痛一般不放射至精索、腹股沟和下腹部、阴囊部位，伴有恶

心呕吐。有的患者自诉既往曾有间歇性局部疼痛史，可能为轻度扭转并自行复位。检查时可见阴囊肿大，皮肤水肿，移动阴囊或按压阴囊内容物时明显疼痛。

在开始数小时内，尚可清楚摸到睾丸及附睾，但附睾的部位可能移至前方或横位，以后即难以区分阴囊内结构。精索粗而厚，由于精索扭转，睾丸可因精索缩短而提向上方，患者

平卧时南于睾丸向上提起能加重局部疼痛，可作为诊断的佐汪。患者无泌尿系症状，尿液检查正常，无发热。

鞘膜外型睾丸扭转常发生在新生儿或1岁以内婴儿，诊断需靠家长说明，检查时可发现阴囊红肿，阴囊内肿块可为正常睾丸的4．5倍大，不透光，不能触及正常睾丸即可诊断。