中老老年人用药须知

中老年人随着生理机能的逐渐衰老变化，精力、体力自我感觉均不如青年人，患病服药效果亦不及青年人来的快，常常还会产生副作用。这就需要中老年人了解自我，掌握自我，科学地指导用药，才会事半功倍。

一、中老年人的生理特点与用药的关系

人进入中年后，组织器官在组织结构上和功能上均产生了退化性的改变，给药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程带来了程度不同的影响，并且对药物的敏感力亦降低。临床上常会发生一方面是药物的作用增强，持续时间延长，而另一方面却是不良反应的加重，达不到原来用药的预期目的。因此，中老年人用药，尤其是老年人用药，要特别谨慎。应据疾病的性质，视病情的轻重缓急，过去用药情况，选用副作用少、效果确切的药物。中老年人生理变化与用药关系详见下表。

综上所述，不难得出中老年人用药容易发生不良反应的结论，并且中毒发生率较青年人为高，症状亦较重。所以在一般情况下，中老年人尤其要注意用药量。

二、中老年人应正确掌握用药量

60岁以上的老人，一般可用成人剂量的3／4或4／5，大于80岁的用成人量的1／2。

两种以上药物的联合应用，应考虑到药物的利弊关系，慎重选药。有肝病、肝功能不良、肾功能减退的中老年人，尤其应根据病情，在医生的指导下谨慎确定药物和用量，未经医师的同意，不宜自行增加药物用量。

三、注意多种疾病时的用药

中老年人往往身患数种疾病，治疗几种疾病的药物同时服用，则容易发生治疗矛盾。因此，治疗中应抓住重点，兼顾一般，要尽量避免药物之间、治疗一种疾病的药物与另一种疾病之间的矛盾。因人而异，因病情而异，科学配方，力争达到数病同治的效果。

四、防止用药成瘾

某些药物在长期、连续或多次应用后，机体容易对其产生病态嗜好，一经停药，即会产生精神不振、打哈欠、流涕、流泪、失眠、呕吐、肌肉酸痛、腹泻，甚至虚脱等症状，这些表现即为成瘾。易发生成瘾的药物有吗啡、杜冷丁、阿片、阿度那、可待因、美散痛、苯丙胺等。对以上药物要在医生的监护下使用，不能自行收藏、滥用。

五、用药途径的选择

用药途径应根据病情决定，家庭给药最常用的简便途径是口服给药，慢性病一般不必注射或静脉滴注给药，急性病(如急性感染和发烧)可通过静脉给药，以便及早控制感染，迅速补充液体，以防不良后果。肌肉注射亦较常用，但老年人多数肌肉比较消瘦，吸收药物较差，有时局部还会出现硬结，如有此情况应采取局部热敷等方法处理。老年人记忆力较差，口服给药中，容易发生误服、少服或多服，也有一些老人面对多种药物容易糊涂，因此，每日最好将全天的用药取好，集中放在一个瓶子中，每日按时遵医嘱服下。

六、其它注意事项

(一)不能用牛奶服用四环素类药物(四环素类、强力霉素)，否则会影响药效。

(二)茶水服药影响疗效。茶叶中的鞣酸可使硫酸亚铁在治疗贫血时，失去其补血作用；茶水服用消化酶药物，可使助消化作用减弱；茶水服用安替比林和黄连素，可使其吸收受影响。