为何说经常营养较全静脉营养和要素膳好?
过去普遍认为:全静脉营养和要素膳,是补充营养的重要方法。理由是胃肠道中没有食物,没有消化作用,胃肠道就可以休息康复。现在实践否定了这种方法。
过去在治疗胃肠炎、结肠炎过程中,常用的方法是静脉滴注葡萄糖以供给营养,不给予食物,以使胃肠道休息。但观察结果则并非与主观愿望符合,它反而能使肠黏膜萎缩,肠绒毛萎缩,绒毛刷缘酶的活力降低,胰腺与胆液的分泌减少,肠蠕动减少。另外,过去认为给予病人要素膳,能使肠道不需消化吸收食物,这样可命名容易吸收的营养素直接进人肠细胞,减少胆液与胰液的分泌,从而减少这些液体对肠的内容物命名小肠的代谢减轻。但观察证明,用这些无谷氨酰胺的要素膳能使肠绒毛的高度降低,肠隐窝的深度变浅,同时减少肠黏膜蛋白质与D的含量。
实验研究进一步表明营养素经过肠道,肠黏膜重量、蛋白质与DN的活力便会增加,能防止肠道的萎缩。若测定胆汁中的s—IG,发现用同样含量的营养素,若由静脉输入的要比由口进入的,胆汁中的s—IG
降低80%。以大鼠实验,用同样量的营养素,一组由口中输入,另一组由静脉输入,然后培养肠系膜淋巴结。结果发现经口输入的,肠系膜淋巴结培养阳性的为33%,而经静脉输入的,培养阳性率为66%,要高1倍。同时在细菌移们中最常观察到振奋肠杆菌,在小肠菌群中用全静脉营养的要比经口营养的,大肠杆菌的数量高1000倍。这也说明了为什么经手术后,用全静脉营养的病人其肠感染复合症率要高于经口营养的病人。