引起黄疸的原因有哪些

当血液中胆红素浓度增高,并引起巩膜、黏膜或皮肤的黄染时,称为黄疸。

引起黄疸的原因很多,临床上常作如下分类:

(1)溶血性黄疸。见于各种原因引起的红细胞大量破坏而产生的溶血现象,如误输异型血、疟疾、败血症、自家免疫性溶血性黄疸、新生儿溶血性贫血、某些药物或毒素中毒(如磺胺类、苯、铅、磷、蛇毒素、毒蕈毒素)等。

(2)肝细胞性黄疸。见于各种肝脏疾病引起的肝细胞功能不良,如病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及败血症、钩端螺旋体病、毒蕈中毒、化学物品中毒等均可能因肝细胞受损害引起黄疸。

(3)阻塞性黄疸。由胆汁排泄障碍.胆汁反流到体循环而致的黄疸称为阻塞性黄疸。根据阻塞的部位,可分为肝外阻塞和肝内胆汁淤积性黄疸两种。肝外阻塞性黄疸有胆石症、胆道蛔虫症、胆总管炎和胆总管癌、肝癌、胰头癌等;肝内胆汁淤积性黄疸则常见于肝内胆小管性肝炎、药物性黄疸(如由氯丙嗪、甲基睾丸素及口服避孕药所致)、原发性胆汁肝硬化及妊娠复发性黄疸等。

必须指出.上述分类只是人为的,它们可单独存在,也可合并存在。如恶性疟疾一方面因损害肝细胞而产生肝细胞性黄疸,另一方面可引起红细胞的大量破坏而出现溶血性黄疸。义如长期阻塞性黄疸,可导致肝细胞受损而兼有肝细胞性黄疸:而肝细胞性黄疸,如存在肝内梗阻因素,也可以表现为阻塞性黄疸。