男子拒绝医生看这处竟丢了命
男子拒绝医生看什么地方竟然导致丢了性命呢?你知道健康检查有多重要吗?健康检查对于我们来说,是预防疾病的重要手段之一,那么,忽视肛门指检和骨髓穿刺的检查,会有什么严重后果呢?下面我们一起来看看吧!
男子不给医生做骨髓穿刺的检查,竟然丢了性命,到底是什么回事呢?骨髓穿刺真的很可怕吗?赶紧来看看吧!
贫血2年,拒绝做骨髓穿刺,竟死于晚期淋巴瘤
听到夏先生去世的消息,心里有点不是滋味,觉得有必要写点东西。夏先生,是我诊过的一位病人,男性,去世时年仅41岁。大约3年前,他因反复贫血,不能确诊,跑遍了医院,所到之处医生都建议他做“骨髓穿刺”,他因害怕都一一拒绝了。
现在回忆他当时给我讲的话,他说他当时真的怕“骨髓穿刺”,“穿过了好骨头都会变成坏骨头,病入膏肓者才做这玩意”。尽管当时曾有几位血液专科医生曾给他做过耐心讲解,可他还是莫名其妙的害怕。后来,由于贫血并没有给他带来明显不舒服,他就放任*了。
去年3月,年纪轻轻的夏先生突然喘促气短,走两步歇一步,不得不再次就诊,到医院查血色素不足6g,医生给他输血,检查发现心包积液,胸腔积液,纵隔淋巴结肿大,考虑恶性肿瘤。这个时候,他再也顾不上担心“骨髓穿刺”有多可怕了。
后经骨穿病理诊断为HL淋巴瘤(霍奇金淋巴瘤),于肿瘤医院多疗程化疗,曾一度病灶缩小,但由于化疗出现严重骨髓移植,腹泻,口炎,肿瘤医院医生建议在家调养一段时间。
口服中药并在家调养了2个月,他的病情再次进展,腹胀腹满,进食困难,复查时发现胸部纵隔病灶增大,腹部隔下淋巴结肿大,脾脏受累,心包和胸腔积液也明显增多。身体刚刚从化疗中恢复的他,不得不再次住进肿瘤医院,进行复发后的二次化疗。夏先生从此以后再也没找过我。
上周末赶上我的周末门诊,我当时出的是普通内科门诊,有一位女士让我帮她抄一张中药处方,在电脑敲处方的时候,这位女士跟我聊起来,说她认识我。她是夏先生的老婆,并告诉我夏先生4月份去世了。
虽然我能预料到他今天的结局,但还是觉得有些遗憾。毕竟他的病是一种预后相对较好的淋巴瘤,只是自己耽误了将近2年。
贫血非常常见,一张血常规就可以得出结论。有时候是生理性的(正常情况),比如部分女性月经过后,有的时候是病理性的(身体有病了),至于贫血是什么病,这个问题说起来就大了,有很多很多疾病会导致贫血。
一般在正规医院,医生都会根据贫血的类型,伴随症状,基础疾病,会判断贫血的具体原因。对于一时诊断不清的,或者怀疑恶性贫血的,都会建议“骨髓穿刺”。
骨髓穿刺,是判断贫血是否为恶性肿瘤的一项重要排查手段,具有不可替代性。顾名思义,医生用针穿入患者骨髓,取出骨髓进行体外诊断。这个检查手段难吗?不难,一般二级以上医院的医生都能做。
骨髓穿刺很疼吗?到底有多可怕?
答案是一点都不可怕,跟打针输液皮肤上扎一针一样。有的患者或许会问,针尖进入骨头,难道不疼吗?答案是针尖进入骨头前先在骨膜上打点麻药,所以当针头进入骨髓腔一般不会感觉到疼痛的!所以说,骨髓穿刺不疼,也没想象的那么邪乎和可怕。
骨髓穿刺检查意味着病入膏肓了吗?No
一些不明原因的贫血,有赖骨髓穿刺获得准确诊断,几乎所有血液病终诊断都需要做骨髓穿刺,在医疗技术高度发达的今天,很多恶性血液疾病都可通过正确诊断,及时合理治疗,达到治愈的目的。所以夏先生当初的想法是极其错误的。
骨髓穿刺部位
骨髓穿刺常选骨盆的髂后上棘或髂前上棘,此部位骨性标志清楚,周围无大血管及神经主干,故安全性好。如多次穿刺取材不满意,少数情况下可选胸骨穿刺,只要执行斜行进针,不穿透胸骨,也是较安全的。
穿刺前都要在穿刺点局部进行麻醉,麻醉药自皮肤、皮下,直达骨表面的骨膜,故穿刺时不会给患者带来痛苦。熟练的操作者通常10余分钟即可完成,因此不必有任何顾虑。穿刺点局部粘贴无菌敷料后2~3天不宜清洗(包括洗澡),以避免局部感染。
适应证
诊断大多数白血病必不可少的手段。
认识误区
有人将骨髓穿刺误认为“抽脊髓”,即腰椎穿刺,抽取脑脊液,以为这可引起截瘫。实际上二者不是一回事,穿刺的部位完全不同。腰椎穿刺的部位是脊柱(大脊梁骨)的腰部,即从腰椎骨的间隙进针。实际上只要掌握要领,规范操作,在绝大多数情况下也都是非常安全的。
案例2:早发现、早治疗,预后效果好
陆某是一名知名电视台主持人,有几次在应酬饮酒后出现便血,有时还会排便困难。到医院就诊后,医生初步诊断为外痔,但为了排除直肠癌等情况,医生提议再做一下直肠指检。
一开始,陆某是拒绝的,我现在肛门已经很痛了,指检会加剧疼痛的。再说,不是已经确诊是外痔了嘛。经过医生的耐心解释,陆某终同意了进行直肠指检。
医生指检时,在陆某距肛门口6cm处摸到一个肿块。之后医生为陆某做了更进一步的检查与化验,终肠镜确诊陆某患了直肠癌。
因早发现、早治疗,陆某顺利地接受了手术,切除肿瘤,保留了肛门,也不需要进行放化疗。这对于一个正处于事业上升期35岁的年轻人来说是极其幸运的。
倘若陆某当时执意拒绝行直肠指检,延误了早期的积极治疗,也许结果就不乐观了。
直肠指检很重要
很多人认为自己年轻力壮不会生病,况且自身又没有明显的不适症状,于是放弃了直肠指检。我国中青年直肠癌发病率并不低,这个年龄阶段的发病人数占国内患病总数的10%~15%。
近年来,大量研究数据表明我国大肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势,尤其在北京、上海、广州等发达城市大肠癌的发病率明显增加,而这与目前城市居民摄入过量的高脂肪、高动物蛋白和低纤维素食物有直接关系。
与西方国家不同,我国大肠癌发病的一个显著特点是:约60%的大肠癌长在直肠,其中有60%~75%的直肠癌是在指检范围内,即很容易通过直肠指检早期发现。而在延误治疗的直肠癌患者中有约80%以上又是因为未做直肠指检造成的。
此外,直肠癌初期症状和痔疮相似,很多直肠癌病人误认为自己患的是痔疮,不予重视,直肠癌便借痔疮的掩饰茁壮成长。直到病情晚期,才追悔莫及。
指检应是常规检查
直肠指检作为一种简便、经济、准确的检查手段,在发现直肠肛管及其周围恶性病变中,仍有其独到的优势,是发现早期病变的重要关口,是任何机器代替不了的。
专家提醒,对于40岁以上人群在进行健康体检时,应把直肠指检列为常规检查项目。
那些排便不适、排便习惯改变、粪便带粘液甚至有脓血以及存在有肠息肉的人群,更是重视直肠指检。
哪些检查能查出癌症?
防肺癌:吸烟人群好每年查CT
高危人群
肺癌是男性第一大癌。近年来,肺癌的发病率和死亡率都明显增加,男性肺癌发病率和死亡率均占据恶性肿瘤第一位。统计显示,90%以上的肺癌患者是吸烟人群。45岁以上;有长期吸烟史,特别是烟瘾较大者;长期工作在密闭的环境中,或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中;有肺癌家族史的人;慢性支气管炎、肺结核等慢性肺病患者,都应当每年检查。
检查方式
肺癌的早期诊断,可以大大提升癌症的五年生存率。很多人选择胸部X线,即拍胸片。这种方法虽然便宜,但精确性不及CT。CT检出肺内小结节的能力是普通X线胸片的10倍。上世纪90年代以来,国际上已经开始使用低剂量螺旋CT的方法来筛查早期肺癌。经过多年国际上的临床试验数据证明,该种方法是目前发现早期肺癌的佳手段。另外,还可以进行肿瘤标志物检查、痰细胞学检查等。若痰细胞学检查发现异常,X线检查阴性,应进行支气管镜检查。
防胃肠癌:溃疡、息肉者每年查内镜
高危人群
胃癌、肠癌的发病率排在所有癌症的前五位。高危人群主要包括:感染过幽门螺杆菌者;男性,尤其是超过正常体重20-25公斤的男性;常吃加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物;吸烟、酗酒;接受过胃部手术,患胃息肉;家族肿瘤疾病、家族胃癌史等。
检查方式
胃癌的检查方式包括钡餐,检查准确率近80%。胃镜是诊断胃癌直接准确有效的诊断方法。此外还有肿瘤标志物检查、幽门螺杆菌检查等。肠癌的检查方式还包括肠镜和直肠指检等,其中指检是一项很有效却容易被抗拒检查的项目,建议高危人群不要回避。初次检查后,如果发现胃内没有溃疡、肿瘤,大肠内没有息肉,5年之内可以不再检查;如果有溃疡、息肉,建议之后一年查一次。
有些人总认为健康体检没有必要,看完这篇文章,你还认为健康检查没有必要吗?不管男女老少都应该注意定期体检哦!
结语:通过上文的介绍,你知道男子拒绝了医生检查什么地方从而导致丧命了吗?在生活中,健康检查是我们预防疾病的重要手段之一,如果忽视了健康检查中比较重要的项目,那么,这个检查也就失去了意义,希望能够帮助到大家哦!