帕金森病病例

帕金森病是一种较常见的中枢性神经系统锥体外系的变性疾病，多发于中老年人，男性多于女性。以静止性震颤、进行性运动徐缓、肌僵直和姿势平衡障碍为主要临床特征，以选择性中脑黑质多巴胺神经元丧失、纹状体多巴胺含量显著减少以及黑质和蓝斑存在Lewy小体为其诊断特点。到目前为止，由于病因未明，帕金森病的药物治疗仍以复方左旋多巴为主，但长期治疗会出现明显的不良反应或不同程度的药效减退，并可加速帕金森病的自然病程。本病预后差，致残率高，甚至丧失生活自理能力。

根据其临床特征，本病大致上可归属于祖国医学的"颤振”、"振掉”、"痉”等病证范畴。由于帕金森病是内外多种因素、多种环节综合作用下发生和发展的，其病因病机十分复杂，但概而言之本病病机总为本虚标实，其虚多为肝肾阴虚、气血两虚，其实除风之外，还常夹有火、痰、瘀等，所涉及的脏腑主要为肝、肾、脾，"以肾为本，以脾为根，以肝为标”。中老年以后随年龄增长，肝肾脾渐衰，则精气血渐亏，筋脉失于濡养，虚风内动；或风火痰瘀，互阻络道，气血不通，风气内动。本病标本之间密切联系，风、火、痰、瘀可因虚而生，诸邪又进一步影响阴血对筋脉的濡养。风、火、痰、瘀之间也相互联系，甚可互相转化，因此临床辨证论治时，绝不可忽视这个特点，而机械地拘泥于几个证型。