癫痫病的症状因人而异 对症治疗是妙招
癫痫病的症状有时很隐蔽,且极易与其他疾病相混淆,因此,有相当一部分人,甚至癫痫患者本人,对癫痫病的症状也只是一知半解,甚至全然无知。那么,癫痫病的症状有哪些呢?患了癫痫病应该如何治疗呢?
癫痫病的症状因人而异,如果患者所患的癫痫属于不同的类型,癫痫症状可能差别很大,但即使同一种类型,癫痫病的症状也可能完全不同。因此,癫痫治疗讲究根据患者的个体情况对症治疗,药物治疗有其一般选药用药原则。主要是:(1)根据发作的类型选药; ( 2) 根据癫痫综合征选药; ( 3) 根据特殊的病因进行治疗。但也必须根据患者的具体情况具体分析,通过实践来达到最佳的治疗状态,用药目标剂量是能够控制临床发作的最低剂量。下面我们来详细介绍各种癫痫病的症状及相应的治疗方法,以供大家参考。
1、癫痫大发作:约占癫痫发作的50%,多在1岁左右或14-17岁之间。大发作可分四个时期:(1)先兆期:有头晕、胃部不适。(2)强直期:突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直,由于隔肌痉挛,病人发出"羊羔”样吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停,持续数十秒不等。(3)阵挛期:全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持续1-3分钟。(4)恢复期:一般要数十分钟才能清醒,病人对发作过程不能回忆,全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。对于全身性癫痫首选的药物为丙戊酸类药物,全身型大发作选用丙戊酸或苯妥因,失神发作用丙戊酸、乙琥胺或三甲双酮,肌阵挛发作用丙戊酸配合使用硝基安定或氯硝定定。
2、癫痫小发作:痴痫小发作又称失神发作,典型的表现为病人有短暂意识丧失,大多数意识完全丧失,偶尔意识障碍较浅,对周围有所了解,能听见问话,但不能回答。意识障碍短暂而频发为其特点。多数每次发作2-15秒,不超过1分钟,每日数次至数十次。突然发生,突然终止。表现为言语及活动突然中断,两眼凝视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。手中持物落地,有时打碎饭碗,发作停止后,继续原来的活动。癫痫小发作首选丙戊酸钠或乙琥胺,其次可选氯硝安定、二甲双酮、乙酰唑胺等。苯妥英钠可加重失神发作,不能选用。
3、癫痫精神运动性发作:在意识障碍的背景上,常有错觉、幻觉及自动症等。因多由颞叶病变引起,故又称颞叶癫痫。发病年龄在各型癫痫中较晚,多在 20岁左右首次发病。约有40%的病人发病时有先兆,感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等。临床表现可分为:(1)仅有意识障碍:应与失神发作区别,发作时的意识障碍多在1分钟以上,而失神发作多在1分钟以内。(2)识别性症状:记忆障碍最常见。有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉,称 "似曾相识”感。有的对熟识的人或环境,莫名其妙地产生陌生感觉。(3)情感障碍:可产生发作性的情感异常,像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等。(4)精神感觉症状:如错觉,听觉异常时,别人对自己的谈话像是隔了一堵墙。视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱。看见地面起伏不平,看到物体像被扭曲了。视物变大,视物变小。(5)精神运动症状:以自动症常见。口咽部不自主的动作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手举空中划圈等。有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等。(6)复合型,表现为多秧复杂症状的综合.有的突然暴发冲动,甚至产生违法行为。如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等。对于精神运动性发作首选用卡马西平、丙戊酸钠和苯妥英。小发作选用乙琥胺 、丙戊酸钠和氯硝西泮。
4、癫痫局限性发作:又叫单纯性发作,表现为身体某一部分节律性抽动,持续数秒,意识清楚,若有癫痫放电扩展,可延致半身或全身。各种不同的部分性癫痫临床表现多种多样,首选药物为卡马西平、苯妥因、苯巴比妥或扑痫酮。
由此可见,在癫痫病的治疗过程中,必须首先要了解癫痫病的症状,然后针对不同的病例进行有针对性的、个体化的治疗,