胰腺炎
胰腺是人体的第二:大消化腺,能分泌各种消化酶和胰岛素,掌握着消化与调节血糖的两大特权。胰腺炎是胰腺较为常发的疾病,可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食,是引起本病的常见病因。
急性胰腺炎以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为特点。腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状,多出现在中上腹,可向腰背部呈带状放射,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞蝻,呈持续性,可有阵发性加剧,弯腰化膝位可减轻疼痛。
急性胰腺炎的病变轻重不等,轻者以胰腺水肿为主。病情有自限性,数日后完全恢复,预后良好。少数病情严重,胰腺出m坏死,伴有腹膜炎、休克等各种并发症.病死率高。
慢性胰腺炎是指胰实质的反复性或持续性炎症,使胰腺发生纤维化或钙化,腺泡萎缩,假囊肿形成,导致胰腺发生不同程度的外、内分泌功能障碍。
在欧美国家,长期过量饮酒是造成慢性胰腺炎的主要原因,我国则以胆道疾病的长期存在为主要病因。本病多见于中老年人,以40—60岁多
慢性胰腺炎的临床表现为消化不良症状、腹痛、腹泻、消瘦、黄疸、糖尿病等。后期常伴有维生素A、D、E、K缺乏症,如皮肤粗糙、于足抽搐、肌肉无力和出血倾向等。
慢性胰腺炎的病程常超过数年。临床表现为无症状期与症状轻重不等的发作期的交替出现,也可无明显症状而发展为胰腺功能不全的表现。
胰腺炎发病后,应停止进食、饮水。避免刺激胰液的分泌.使病情加剧。慢性胰腺炎的治疗是长期的,为了避免过分刺激胰液的分泌,一定委限制脂肪的摄取。
★相关营养成分
1.维生素。
维生素B族主要参与能量代谢,维素c是一种强抗氧化剂,维生素E即具有抗氧化作用,义可以帮助损伤组织的修复。补允这些维生索,对胰腺炎患者有益。
2.锌。
胰腺除分泌各种消化酶外,还能分泌胰岛素。锌参与胰岛素的合成,它不仅影响到糖的代谢,还能增强淋巴细胞的功能,如果缺锌会导致炎症;恶化。
牡蛎、扇贝、鸡脯肉、荠麦等食品中含有较为丰富的锌。需要注意的;是,锌在加工过程中易于流失,所以应避免购买成品菜。
★相关食物
胰腺炎患者阿先应遵守的原则是高蛋闩、高热量、低脂肪饮食。无沦是急性胰腺炎愈后,还是慢性胰腺炎静止期,都应该以清淡易消化的饮食为主,并多食绿叶蔬菜和水果。
山楂。
山楂含有脂肪酶、山楂酸等成分。脂肪酶可促进脂肪的消化和吸收;山楂陋能提高蛋白酶活性,促进肉类蛋白质的消化和吸收。故适与食州山楂,对慢性胰腺炎患者有益。
2.高良姜、干姜。
现代药理研究认为,高良姜、干姜这类药能够兴奋肠胃功能。
3.猪胰。
猪的胰腺内含有多种胰酶,可用:f慢性胰腺炎患者,起替代疗法作用。对消化不良和脂肪泻表现的患者有一定疗效。
4.豆芽汁。
豆芽汁可补充维生素,适用丁禁食后刚允许低脂流质饮食阶段的急性腆腺炎患者。
需要注意的是,酗酒会引起胰腺过度分泌、一二指肠乳头水肿与奥狄氏括约肌痉挛。长期饮洒会导致胰液蛋沉淀,髟成蛋白栓予堵塞胰管,敛腆液排泄障碍,引发胰腺炎。糖尿病
糖尿病是由多种病冈引起以慢性1*M糖为特征的代谢紊乱。它可分为四大类型,即I型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
糖尿病除m现糖类代谢障碍外,脂肪和蛋"质的代谢也会发生异常。其特衙性表现为"二多一少”,Ⅸ多饮、多食、多尿和体重减轻,还呵伴有皮肤瘙痒,尤其是外阴瘙痒,以及视力模糊等表现。病情严重或应激时,可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。
久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、m管等组织慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。并发症的有无或其严承程度,对其,卜命及其预后起着决定性作用。
糖尿痫的病因尚未完全阐明,,目前公认糖尿病是复合病因的综合征,与遗传、免疫及环境闪素。胰岛索分泌或作用缺陷,或两者同时存在,足引起的高血糖的主要原因。
I型糖尿病患者有胰岛B细胞破坏,引起咦岛素绝对缺乏。呈酬症峻中毒倾向,常在幼儿期发病。主要靠注射胰岛素进行治疗。
U型糖尿病是指那些有胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷的患者。胰岛素抵抗是指机体对一定量的膜岛素的生物学反应低于预计的正常水平。
Ⅱ型糖尿病患者多为肥胖者,在疾病初期或甚至终生.其生存不需要依赖胰岛素的治疗。本型患者很少向发性发生酮症酸中毒,但在应激情况F。如感染等,可诱发酮症酸巾毒。
确定妊娠后,出现的各种程度衙萄糖耐量减低或明显的糖尿病,小论是否需要用胰岛素或仪用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者中可能存在其j他类型糖尿病病因,只是在妊娠期间j显现出来。大部分妊娠期糖尿病妇女;分娩后m糖恢复正常,但仍有一些妇!女在产后5一10年再次出现糖尿病。;
糖尿病是终身疾病,但如果控制j得好,可以推迟或减轻并发症的发;生。糖尿病的一系列治疗措施中,饮;食治疗是始终要坚持的,包括总热量!的控制和合理的饮食比例。
饮食的营养平衡,以及不过度摄!入热量,是糖尿病患者首先应遵守的!原则。’过度的甜食、过量的饮食、高j脂饮食等,都是诱发糖尿病和糖尿病i控制不良的重要原因。
有资料报道,糖尿病患者将以往i的高脂肪饮食改为高蛋闩、低脂肪、;高纤维的饮食方式后,其皿糖可得到!很大程度的控制,甚至I型糖尿病患:者可减少胰岛索的用量。
★相关营养成分
1.食物纤维。
食物纤维能减缓糖分和脂类物质i的吸收,故可减缓餐后血糖的升高,;从而减轻胰腺的负担。而且还能降低j胆吲醇,预防动脉硬化和高血压等并;发症的发生。
2.牛磺酸与EPA。
牛磺酸可以促进胰岛素的分泌,;从而降低血糖,它在海螺和扇等叭;类、墨鱼及章鱼中含量较为丰富。 EPA(二十碳五烯酸)能预防动脉硬i化,其在沙丁鱼等鱼类中含量较为丰富
3.矿物质。
铬能促进胰岛素的合成,增强胰岛素的作用,有助于维护正常的血糖凹;浓度。糙米、玉米、香菇、马铃薯、
海带等食物巾含有铬。
镁在胰岛素上的作用和在m糖调i节上扮演着极重要的角色,能促进糖i的代谢。大蒜、海带、豆腐、玉米、;马铃薯等食物中含有镁
4.维生素
维生素c能够降低胆固醇、预;防动脉硬化,能改善糖尿病的血管病;变;烟酸(即尼克酸)是葡萄糖耐量i因子的组成成分,可以增强胰岛素的;作用,增强调节血糖的能力。
草莓、青椒、西红柿、苦瓜等食j物中含有丰富的维生素c;胡萝卜、j两红柿、马铃薯、燕麦、玉米、绿;豆、洋葱、紫菜等食物中,烟酸的含j量较高。
维生素B.参与维护神经系统的j能量代谢,严重缺乏者会引起疾病
1.奶乳制品
在婴儿满周岁以,小汁他食用牛奶或乳制-铺,特刖址家嫉,糖尿病史者更应注意。岗为牛奶有可能会导致少年型糖尿病。
这是心为牛奶中某些蛋白质进入婴儿体内后.有可能会激活自身的免疫系统,导致胰腺的8细胞受到破坏,使之无法生产胰岛素。
研究证实,I型糖尿病患儿血液中f"现抗自身抗体的机率是百分之百。,无糖尿病儿童体则只有2.5%的人出现此抗体。另外,婴儿喝母奶的时间越长,患糖尿病的机会就越少。
2.鱼油。
也许是鱼肉里某些成分能够影响机体吸收葡萄糖的能力。所以才使得吃伍者患糖尿病的机率大大降低。值得注意的是,没有医生的指导,糖尿病患者不可以闩行服用鱼油胶囊,I大]为它可能会对某些患者产生极坏的影响。
3.洋葱。
不论生或熟的洋葱都能降低血糖,这是[大1为洋葱含有一种抗糖尿病的化合物,其成分与一般常服的降血糖剂甲磺T一胺相类似,具有刺激胰岛素合成及释放的作用。
4.绿花菜。
绿花菜含有一种铬的矿物质,能对m糖进行调节。而且不论I缸糖是高是低,铬都有助于血糖恢复正常水平。Ⅱ型糖尿病的发病,在某种程度』二与铬的摄取量不足有一定的关系。
坚果、牛十蛎、蕈类、全谷、啤酒、大黄菜及绿花菜等食物中都含有铬,但是以绿化菜的禽量最高。每杯绿花菜含有22毫克的铬,超f}j其他食物f倍之多。
5.肉栳。
肉桂可以增强胰岛素的活性,提高机体利用糖的效率,从而减少胰岛素的需要量。另外,丁香、姜黄和月桂叶也具有这种功效,但肉桂的作用最强。
6.豆类
能够降低胆同醇和预防心脏病的食物,对防治糖尿病也有益处。因为糖尿病患者并发心脏病的危险也很高。
豆类可以大幅降低血糖、。i磷酸什亍f&um1;酯及胆罔醇,从而降低患者对胰岛素及其他抗糖尿病药物的依赖,有助于患者恢复健康。
7.苦瓜。
据药理研究表明,苦瓜粗提取物有类似胰岛素作朋,具有显著的降低血糖作用。
8.其他食物。
糖尿病患者应少吃精米。多摄人富含水溶性纤维的食物,如豆类、燕麦、全谷、坚果、海藻、蘑菇、水果和蔬菜等。吲为这类纤维能够延缓黼分的吸收,减缓餐后血糖的1,:升.、高脂血症
南于脂肪代鲥或转运异常使血浆中一种或几种脂质高于JI常称为高脂m症,可表现为高胆同醇m症、高什油i酯血症,或两者兼有(混合型高脂I血症)。
脂质不溶或微溶于水,必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,才能在血液循环中运转,因此,高脂血症常为高脂蛋},1血症的反映。
高密度脂蛋Fj呵将肝外组织细胞内的胆陶醇,通过血液循环转运到肝脏,在肝脏转化为胆汁酸后排出体外。所以。血浆中高密度脂蛋门降低也是一种血脂代谢紊乱。凶此,为了更全面、更准确地反映血脂代谓}紊乱的状态。敞又将其称之为血脂异常。
血脂异常可分为原发性和继发性两类。原发性属遗传性脂代}身j紊乱疾病;继发性常见于控制不良的糖尿病、饮洒、甲状腺功能减退症、肾病综合征、口服避孕药等。
血脂是人体必需的成分.其中胆同醇是合成某些重要激素的主要成分,竹油i酯则是能量的贮存仓库.如果过高则会对人体产生危害。
高脂血症早期往往无任何不适,但随着胆同醇在血管壁上沉积,引起管壁增厚,管腔变窄,导致动脉粥样硬化,进而导致心绞痛、心肌梗死、脑梗死、主动脉瘤等疾患。
饮食治疗是高脂m症首要的基本治疗措施,应限制脂肪、糖分和酒精的摄人,多摄取食物纤维、植物性蛋白质。另外,在控制热量摄人的同时,还应进行适度的有氧运动。★相关营养成分
1.食物纤维。
胆盐与胆同醇形成混合微胶粒,有助于胆同醇的吸收。不能被利用的食物纤维能和胆盐结合形成复合物,妨碍微胶粒的形成,抑制胆同醇的吸收,从而降低血液中胆同醇的含量。
另外,食物叶1的果胶、琼脂等,也具有和食物纤维相类似的功效。这类物质主要存在于牛蒡、秋葵、下萝!卜丝、蘑菇类、魔芋和裙带菜等蔬i菜,以及苹果和香蕉等水果之巾。i
2.DHA和EPA。
不饱和脂肪酸能降低胆同醇.特别是DHA(二一卜二碳六烯酸)和EPA(二1一碳五烯酸)改善高脂I血症的功效极为显著。沙丁&1squo;鱼、秋刀鱼等鱼类中含EPA和DHA较为丰富。
3.肌醇。
肌醇能促进脂肪和胆同醇的代谢,帮助清除肝脏的脂肪,以降低JfⅡ脂,预防动脉硬化。水果、蔬菜、花生、牛奶、肉类等食物巾,肌醇的含量较为丰富。,
4.烟酸。
娴酸也称尼克酸,是维生素PP的一种,能够抑制脂肪组织的脂肪分解,从而抑制游离脂肪酸的动员,可使肝脏中极低密度脂蛋白的合成下降,而起到降低胆同醇的作用。
胡萝卜、玉米、鱼、牛奶、马铃薯、西红柿、燕麦、绿豆、洋葱、芹菜、紫菜等食物中,含有丰富的烟酸。
5.抗氧化剂。
高脂血症,特别是经过修饰的低密度脂蛋门胆刚醇具有较强的氧化性,极易导致血管壁的损伤,形成动脉粥样硬化..维生素A、维生素C、维生素E具有抗氧化作朋,能对抗这种氧化损伤作用。
胡萝卜、洋葱、南瓜等食物叶1含有较多的维生素A;草莓、两红柿、青椒、猕猴桃等食物中含有大量的维生素C;维生素正彳E南瓜、玉米、植物油:等食品含量较为丰富。
★相关食物
1.山楂。
现代药理研究证实,山楂含脂肪酶、枸橼酸、山楂酸、苹果酸、维生素c和蛋F1]质等,具有扩张血管、降低血压、降低胆【司醇等作用。
2.海带。
海带含有大量粗纤维和微量元豢,能减少脂肪在体内蓄积。
3.荷叶
荷叶具有减肥消脂的作用,常用处泡茶服,可降低啦脂。
4.冬瓜。
冬瓜含有丙醇二酸,可抑制糖类转化为脂肪。因此,常食冬瓜,可防止体内脂肪堆积,减轻体重,降低血脂。
5.绿茶。
经研究发现,茶多酚可以降低m液中胆同醇和f1f油_二酯的含量,减少脂质在10L管壁上的沉秋,具有预防动脉粥样硬化、降低皿压和血脂、防治m栓等{呆健作用。
另外,茶多酚还具有防癌抗癌、增强机体免疫力、延缓衰老、抗辐射损伤的作用。但是茶多酚不耐高温。饮用时应用温水冲泡。
需要提醒的是,鱼子类、禽蛋类等食品,蛋糕和饼干等糖分多的食品,肥肉和奶油等含动物性脂肪多的食品,都应严格限制其摄人量。