什么是肝 你常吃的这些药会伤到肝

　　什么是肝，每一个脊椎动物的身体里都会有肝，它是我们的五脏之一。肝的好坏影响着身体的健康，哪些药伤肝?在我们日常吃的药物中，会有一部分药物伤肝。肝功能的检查项目有哪些呢?下面就让小编带大家去了解一下吧。

　　什么是肝

　　肝，是人体的五脏之一。肝里面储存肝糖，去氧化，分泌性蛋白质的合成，是脊椎动物体内以代谢功能为主的一个器官。肝脏也制造消化系统中之胆汁。有黄疸的症状是大部分的肝脏疾病都会有的，这是由于肝脏无法继续将胆红素排出来，所以就让它在体内累积。

　　哪些药伤肝

　　1.抗生素

　　如大环内酯类、四环素类、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、酮康唑等，在使用苯唑青霉素时若用量过大，用药5天即可发生中毒性肝炎。

　　2.解热镇痛药

　　如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、酮洛芬、吡罗昔康、塞来昔布等，若每日使用阿司匹林超过5克或每日使用对乙酰氨基酚超过2克，都易引起急性肝损害。

　　3.消化系统用药

　　如西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等药物。例如，西咪替丁可引起血清氨基转移酶轻度升高，可导致严重肝炎、肝坏、肝脂肪性变等。

　　4.性激素及避孕药

　　如甲睾酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔诺酮等口服避孕药，均可引起黄疸等肝损害症状。

　　5.心脑血管药

　　心脑血管药有非诺贝特、甲基多巴、胺碘酮、他汀类药、奎尼丁等等，在这其中甲基多巴可损害用药者的肝细胞和胆小管。甚至会发生肝坏死和肝硬化，少数人在使用甲基多巴1到3周后可能会出现黄疸和转氨酶放入升高。

　　6.降糖药

　　如格列齐特、格列本脲、格列喹酮等药物。另外，肝功能不全会改变格列齐特在体内的分布，还会降低新的葡萄糖生成的能力，这两个作用会增加严重低血糖反应的危险性。

　　7.抗结核药

　　如异烟肼和利福平等，对异烟肼过敏者在使用该药1～2个月后会出现严重的肝炎，甚至会发生肝坏死。

　　8.抗肿瘤药

　　如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、丝裂霉素、环磷酰胺等药物。硫唑嘌呤使用药者出现黄疸的几率可达到20%～40%;甲氨蝶呤可使用药者发生肝硬化;而丝裂霉素可使用药者出现严重肝损害。

　　肝功能检查项目

　　(1)反映肝实质损害的指标

　　主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。

　　AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。

　　(2)反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标

　　主要包括尿胆红素、直间接胆红素、尿胆原、γ—谷氨酰转肽酶、血胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)。胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，肝细胞变性坏死，可以出现上述指标升高。

　　溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。

　　(3)反映肝脏合成功能的指标

　　主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等，长期白蛋白、胆碱脂酶降低，凝血酶原活动度下降。

　　补充维生素K不能纠正时，说明正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差，肝脏储备功能减退，预后不良。

　　(4)反映肝纤维化的指标

　　主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等，这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。

　　(5)肝脏凝血功能的检测指标

　　肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子，在维持正常凝血机能中起重要作用。

　　结语：肝的好坏直接影响我们的身体健康，常吃一些抗肿瘤药、抗结核药、降糖药、性激素及避孕药、解热镇痛药会伤害到我们的肝，所以我们在这这方面药的同时要注意用药的量。对于检查出肝方面的问题要及时治疗哦。