老年人风湿性心脏病护理

　　老年人的身体很脆弱，很容易患有疾病，所以说预防就很重要，对于风湿性心脏病来说，风湿性心脏病的护理可以缓解病情，为了大家的身体健康，今天就和大家分享老年人风湿性心脏病护理。希望大家喜欢。

　　1、患者要限制盐的食用，不可用的太多，好在10g以下，不可太多，患者不宜吃腌制食物，腌制的食物盐分比较高。

　　2、预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。

　　如果发生感染可选用青霉素治疗。

　　对患者可以进行青霉素使用，如果患者对青霉素比较过敏，用红霉素也可以达到效果，患者也可以使用。

　　3、注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。

　　但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。

　　4、房颤的病人不宜作剧烈活动。

　　患者可以定期的去医院进行门诊后者访问，对您的康复有帮助。

　　在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。

　　心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。

　　老年人风湿性心脏病发病机制

　　病人被链球菌感染后对心脏的损伤主要表现在2个方面：

　　①急性期所致的风湿性心脏炎：急性风湿热几乎均可引起心脏损伤，可累及心包，心肌和心内膜形成全心炎，心包腔内可纤维素样炎性渗出，或产生心肌急性水肿和心内膜炎。

　　②反复发作所致的心脏瓣膜病：可见心肌内血管的纤维性瘢痕，左房心内膜纤维化，瓣叶上血管形成等，瓣膜可发生充血，肿胀，瘢痕形成和腱索乳头肌粘连，硬化，钙化和挛缩，导致瓣膜狭窄或关闭不全。

　　老年人冠脉储备能力差等基础因素，因此容易发生心力衰竭，多由于肺部感染，体力活动，输血输液过多，钠盐摄入过多，洋地黄治疗不当以及有些抑制心肌收缩力的药物应用如β-受体阻滞药和抗心律失常药物等因素而诱发.

　　二尖瓣狭窄进入左房失代偿期后，多有肺淤血引起呼吸困难，长时间室率过速可发生肺水肿，长期肺动脉高压可致右室扩张与肥厚，再加上风湿性心肌损害。

　　可发生右心衰竭而死亡，单纯二尖瓣关闭不全不易发生心力衰竭，主动脉瓣狭窄可有较长时间的无症状期，但当出现心力衰竭症状后，其平均寿命仅为2～3年，主动脉瓣关闭不全也可长时间无症状，但如有左室肥厚，脉压增大，可在数年内发生心衰而死亡。

　　2.心律失常

　　期前收缩，房颤和阵发性心动过速均可发生，其中以房颤多见，是二尖瓣狭窄的晚期表现，主要见于有明显左房扩大的病人，绝大多数老年二尖瓣狭窄患者伴有房颤，二尖瓣关闭不全也有30%伴有房颤。

　　主动脉瓣病变有房颤时多同时有二尖瓣病变，初为阵发性，以后转为持续性，往往先有多发性房性期前收缩，阵发性房颤或房扑，以后成为慢性房颤，房颤时如室率过速可加重心力衰竭，此外房颤时易致左房和左心耳内血栓形成，脱落可引起栓塞。

　　3.栓塞

　　在中度二尖瓣狭窄患者中左心房和左心耳扩张和淤血，易于形成血栓，如同时伴有房颤则更易促进血栓形成，血栓脱落可引起脑动脉，冠状动脉，肠系膜动脉，肾脏和肢体动脉等处的栓塞。

　　引起相应的临床表现如脑梗死，心肌梗死，缺血性肠炎，血尿和肾性高血压和肢体坏疽等。

　　一旦脱落可引起肺梗死，部分瓣膜钙化明显的病人在行瓣膜分离术后也可发生栓塞，因此瓣膜钙质的存在也可能是栓塞的原因之一。

　　4.感染性心内膜炎

　　多见于二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全病人，单纯二尖瓣狭窄较少发生，尤其是瓣膜严重狭窄，增厚和房颤者更为少见。

　　可能是由于房颤，心衰或二尖瓣狭窄严重时，血流速度减慢或压力阶差变小，不易产生湍流和喷流现象，不利于形成赘生物，以致发生感染性心内膜炎较少。

　　但近年来导管和介入检查和治疗，以及瓣膜手术开展，感染的机会有所增加，因此术前预防性应用抗生素是必要的。

　　5.肺部感染

　　长期的肺淤血使肺顺应性减低，支气管黏膜肿胀和纤毛上皮功能减退，肺间质渗出物常成为良好的培养基，加上老年人抵抗力低下，极易发生反复的肺部感染，同时感染又可使诱发和加重心功能不全。

　　总结：不管是那一种疾病，护理特别的重要，都会减少疾病发生的几率，在生活中，每一个人对自己的身体，都要细心照料，大家可以根据自己的情况，进行相关的护理。要对自己的身体负责任。