20140813健康007：邬一军讲腰痛是什么原因

　　

　　大多数人到了50岁左右，身体就会有各种各样的毛病，有的是小毛病，有的则是大麻烦。我们平时上班的上班，上学的上学，家里就只剩下年纪大的老人，生活中就有发生过老人腰痛突然摔倒的事例。如果不及时发现，那真是危险。下面是邬一军专家告诉你他们为什么会腰痛。

　　该视频主要文字介绍：

　　说到腰痛，不光是中老年人，很多年轻人因为职业的关系，长期坐在办公室，身体得不到锻炼，久坐对我们的腰部也很不利，严重的时候就会腰痛。

　　腰痛的原因

　　第一、职业性质及工作环境

　　重体力劳动者和腰腿部经常使用的劳动者易于发病。据调查煤矿中井下工作人员腰痛发病率为46%，而井上工组则为31%，说明井下弯腰工作及潮湿的工作环境易引起腰;

　　第二、工作姿势不良

　　经常搬运东西、机器震动等使腰部结构处于力学上的不良条件下，易致腰椎间盘退变及腰部肌肉韧带劳损，常是慢性腰痛的原因，排球、体操 和举重也是造成腰部损伤的常见运动项目，这是导致腰痛的原因之一;

　　第三、损伤

　　很多患者的腰部都有不同程度的损伤，程度轻的患者治疗一段时间，就继续工作，治疗不彻底那么程度就会加重。还有的是受了风寒湿邪所致腿部到腰部的疼痛。

　　第四、潮湿、阴冷

　　这也是诱发腰痛的原因之一，秋季节阴雨天较多易受寒湿，故发病率较高。不少患者对气候变化有“晴雨表”的感觉，说明气候变化与腰腿痛关系十分密切。

　　腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可参照该证辨证论治。

　　缠腰疼痛多由肾阳不足，寒凝带脉，或肝经湿热侵及带脉，经行之际，阳虚气弱，以致带脉气结不通而出现疼痛;或冲任气血充盛，以致带脉壅滞，湿热滞留而疼痛。患腰痛首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。

　　引起腰痛的原因不可能是单一的，也不会是短期造成的，导致腰痛的原因多而复杂，当你有不明原因的腰痛时，必须及时送医，防止某些疾病趁势发展。

　　爱喝茶的老人，可以用艾草红枣汤来代茶饮，这种汤的特点就是“打通气血”，因为中医认为，只有气血不通才会导致酸痛，因此可以常食这道汤品来打通气血，疏缓疼痛。做这道汤时艾草要去中药房买，与红枣一起加水大火煮沸后，还要小火再煮20分钟，然后滤渣当饮料喝。要注意的是艾草性偏温热，所以一起加入的红枣一定要切开去核，否则喝了会上火。另外，如果觉得汤苦，也可加点红糖调味。一般喝三天停一天，连喝三个月，对改善腰背痛很有帮助。

　　如果想要快点缓解酸痛，用姜汤热敷是好的了。将一大块姜拍碎后熬煮，然后放凉至50摄氏度，趁热用毛巾浸泡拧干，敷在痛处，交替敷30分钟即可。可使局部肌肉松弛，血管扩张，有消炎、消肿、减轻疼痛的作用。

　　当椎间盘变性、纤维环破裂后，髓核内的液体必然流出，并沿椎间盘和神经根之间的通道扩散。髓核液里的糖蛋白和蛋白质对神经根有较强的化学刺激作用，同时，纤维环破裂后释放大量的"h"物质。由于神经根神经外膜不发达，且缺乏具有化学屏障作用的神经束膜，因而易产生化学性神经根炎，且可引起神经支配区的疼痛。同时还可干扰正常神经的生理性传导，形成人工触突，使功能活跃的其他脊神经与痛觉传人纤维发生短路，从而引起临床症状。

　　椎间盘退变或突出后，椎间盘的完整性和结构遭到破坏，其必须影响小关节及周围软组织的结构。一是增加了小关节面的负荷，导致椎弓根下沟形成和上关节突与椎体后的距离缩短，从而使神经根扭曲和受压;二是改变了腰椎的受力分布，使椎间孔变形和软组织肿胀，从而牵拉脊神经;三是正常椎间盘结构的破坏累及位于纤维环表面的感觉神经末梢。这些变化都会引起腰痛而产生临床症状。

　　腰痛锻炼

　　腰部回旋运动

　　双足分开与肩同宽站立，双手叉腰，腰部作顺时针及逆时针方向旋转各1次，然后由小到大，顺逆交替回旋各8次。

　　五点支撑法

　　仰卧位，双侧屈肘、屈膝，以头、双足、双肘五点支撑，用力将腰拱起(可用双掌托腰拱起)。反复多次(根据个人体质，以不疲劳为宜)。

　　三点支撑法

　　经过五点支撑锻炼，腰部肌力较好，可把双臂置于胸前，以头及双足三点作支撑，用力作拱腰锻炼，反复多次(运动量见五点支撑)。

　　四点支撑法

　　即在前者的基础上，以双手、双足四点作支撑，作拱桥式锻炼，反复多次(运动量见五点支撑)。

　　抬头挺胸伸臂法

　　俯卧位，两上肢紧贴于躯干两侧伸直，作抬头挺胸，反复数次。

　　伸直抬双腿法

　　基本姿势同前，将抬头挺胸改为伸直抬双腿，反复多次。

　　抬头挺胸抬腿(飞燕式)

　　基本姿势同前，以腹部着床，头、手、胸及两下肢一起向上抬，反复多次。

　　本期嘉宾介绍

　　邬一军

　　男，主任医师，医学博士，浙江大学附属第一医院甲状腺疾病诊治中心负责人。时任中国医师协会甲状腺医师分会委员，浙江省医学会外科学分会甲状腺学组副组长，浙江省医学会肿瘤外科学分会委员，浙江省医学会肠外肠内营养分会委员，浙江省医学会肠外肠内营养分会青年委员会副主任委员。目前主攻方向甲状腺肿瘤的临床和基础研究。对甲状腺良性和恶性疾病的早期诊断、规范化手术、腔镜手术、二次手术和内分泌治疗有着丰富的经验和较高的学术造诣。负责参与多项*和省级课题，在SCI和国家一级期刊上发表论文10余篇。

　　专攻甲状腺恶性疾病的早期诊断和规范化手术治疗，腔镜手术(颈部无疤)，二次手术及疑难甲状腺和甲状旁腺疾病的诊治。

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