脑膜炎症状 “脖子硬”警惕患上脑膜炎

　　现在很多人都将自己的心思放在生活和工作上面，对于自己的健康却是“漠不关心”。其实，我们的身体只有一个，而工作是永远都做不完的，所以要想拥有一个健康的身体，我们平时就要多花点时间放在自己的身体健康上面。

　　脑膜炎的产生有一定的原因，这些原因里面也有我们自身的因素。由于我们平时具有一些不良的生活习惯，这样不良的习惯也在随时的危害着我们的身体，这样就会导致一些疾病的发生，脑膜炎也是其中一种。

　　在神经内科，脑膜炎是被认为是极危重的疾病。专家表示，有一些网友认为脑膜炎是一个很轻的病，这完全是误解，脑膜炎是中枢神经系统感染，病情较重，其中有一种单孢病毒脑炎快2-3天就可能致死。

　　据了解，感染科与神经内科都收治脑膜炎患者，前者主要是治疗感染性脑膜炎，比如化脓性、结核菌、真菌感染等，而后者则主要治疗病毒性脑炎。

　　“脖子硬”这是脑膜炎患者的一个典型特点，由于脊髓膜受到病变刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛。所以，有经验的医生一般都会用手抬患者的颈部，看其颈部肌的反应。

　　脑膜炎的特征有哪些

　　在临床上脑病的病人不少，但是在一些基层医院，遇到这种病人，因为当地医院受条件的限制，有一些检查不能做，对我们医生来说要确认就一定在有诊断依据，只有根据病人的病情，进行综合的分析，以下几点供参考：

　　急性化脓性脑膜炎起病急骤，早期即以全头剧烈疼痛起病，呈持续性，逐渐加重，有时在持续性头痛的基础上有炸裂样强烈的头痛发作，这种头痛常放射到肩颈、背部，每当活动身体用力、咳嗽时都可使头痛加重。

　　除头痛外，还伴有急性感染的全身症状，如高热、全身肌肉酸痛、恶心、呕吐，以喷射性呕吐作为特征性症状。几乎所有的病人均有精神异常，表现为兴奋、精神混乱、谵妄。10%的病人发生昏迷，25%的病人可有局限性或全身痉挛发作，5%～20%的病人出现颅神经麻痹及神经系统局灶体征，80%的病人出现脑膜刺激征。

　　脑膜炎的常识

　　急性化脓性脑膜炎急性化脓性脑膜炎是软脑膜的急性炎症，大量炎性渗出物积聚于蛛网膜下腔。其中流行性脑膜炎多在冬春季流行，其余病原的脑膜炎则多为散发性。

　　病因和发病机制

　　急性化脓性脑膜炎的致病菌类型随患者之年龄而异。在青少年患者中以脑膜炎双球菌感染为主。该菌存在于病人和带菌者的鼻咽部，借飞沫经呼吸道传染，细菌进入上呼吸道后，大多数只引起局部炎症，成为健康带菌者;仅小部分机体抵抗力低下的患者，细菌可从上呼吸道粘膜侵入血流，并在血液中繁殖，到达脑脊膜后引起脑膜炎。在冬春季可形成流行，称为流行性脑膜炎。

　　新生儿脑膜炎常见的病因是大肠杆菌，感染多来自产道。由于体内缺乏能中和病菌的IgM，入侵的大肠杆菌得以繁殖而致病。

　　流感杆菌脑膜炎多见于3岁以下之婴幼儿。肺炎球菌脑膜炎在幼儿和老年人常见，其中幼儿的脑膜感染多来自中耳炎，而在老人则常为大叶性肺炎的一种并发症。

　　病理变化

　　肉眼观，脑脊膜血管高度扩张充血，病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖着脑沟脑回，以致结构模糊不清(图16-10)，边缘病变较轻的区域，可见脓性渗出物沿血管分布。在渗出物较少的区域，软脑膜往往略带混浊。脓性渗出物可累及大脑凸面矢状窦附近或脑底部视神经交叉及邻近各池。由于炎性渗出物的阻塞，使脑脊液循环发生障碍，可引起不同程度的脑室扩张。

　　临床病理联系

　　急性化脓性脑膜炎在临床上除了发热等感染性全身性症状外，常有一系列神经系统症状，表现为：

　　(1)颅内压升高症状

　　头痛，喷射性呕吐，小儿前囟饱满等。这是由于脑血管充血，蛛网膜下腔渗出物堆积，蛛网膜颗粒因脓性渗出物阻塞而影响脑脊液吸收所致，如伴有脑水肿，则颅内压升高更加显著。

　　蛛网膜下腔充满脓性渗出物，血管扩张充血。

　　(2)脑膜刺激症状

　　颈项强直，炎症累及脊髓神经根周围的蛛网膜、软脑膜及软脊膜，致使神经根在通过椎间孔处受压，当颈部或背部肌肉运动时可引起疼痛，颈项强直是颈部肌肉对上述情况所发生的一种保护性痉挛状态。在婴幼儿，由于腰背肌肉发生保护性痉挛可引起角弓反张(episthotonus)的体征。此外，Kerning征(屈髋伸膝征)阳性，是由于腰骶节段神经后根受到炎症波及而受压所致，当屈髋伸膝试验时，坐骨神经受到牵引，腰神经根因压痛而呈现阳性体征。

　　结语：对于脑膜炎的治疗，首先我们要知道自己患上脑膜炎的原因以及平时的症状都有哪些，这样才能找到合适的治疗方法。上述是关于脑膜炎原因的讲解，如果大家不想患上脑膜炎的话，平时要做好预防的工作，这样才能避免更大的伤害。