20140902健康大不同视频：董强讲头痛的病因
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头痛(headache) 是临床常见的症状，通常将局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。
头痛病因繁多，神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病年龄常见于青年、中年和老年。
头痛的发病原因
引起头痛的病因众多，大致可分为原发性和继发性两类。前者不能归因于某一确切病因，也可称为特发性头痛，常见的如偏头痛、紧张型头痛。
后者病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。具体如下。
感染
颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。常引发头痛的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染(如囊虫、包虫)等。急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病。
血管病变
蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等。
占位性病变
颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高引发的头痛。
头面、颈部神经病变
头面部支配神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛。头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛。颈椎病及其他颈部疾病引发头颈不疼痛。
全身系统性疾病
高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等引起头痛。
颅脑外伤
如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症。
毒物及药物中毒
如酒精、一氧化碳、 有机磷、药物(如颠茄、水杨酸类)等中毒。
内环境紊乱及精神因素
月经期及绝经期头痛。神经症躯体化障碍及癔症性头痛。
其他
如偏头痛、丛集性头痛(组胺性头痛)、头痛型癫痫。
本期嘉宾介绍
男，主任医师、教授、博士研究生导师，复旦大学附属华山医院神经内科常务副主任、上海市脑卒中预防与救治中心常务副主任、上海市神经内科医疗质量控制中心主任，上海市曙光学者、上海市优秀学科带头人。
任中华医学会神经病学分会(第六届、第七届)常务委员，全国脑血管病专业学组副组长;担任上海市医学会神经内科分会(第八届)前任主任委员、上海市医学会脑卒中分会(第二届)主任委员;国家脑卒中医疗质量控制中心-上海中心主任;卫生部脑卒中筛查与防治基地(上海)主任。曾担任中华脑血管病杂志(电子版)主编、现任中国卒中杂志(核心期刊)、中国临床神经科学(核心期刊)及神经损伤与功能重建(核心期刊)副主编;参编实用内科学、实用神经病学等国内专业参考书籍。主要研究方向为脑卒中的预防、急诊诊断与处理、以及激肽释放酶神经保护机制研究。近5来，发表60篇论文，其中SCI论文40余篇;曾主持上海市科委重大攻关项目2项、国家自然科学基金5项、上海市新三年公共卫生行动计划惠民工程以及医改专项各1项，参加国家科技支撑项目以及973项目子课题;曾获得国家科技进步三等奖(1997)、教育部科技进步二等奖(2004)、上海市科技进步三等奖(2006)、上海市医学科技二等奖(2007)、上海市科技进步一等奖(2013)等奖项。