20150626聚健康视频：贾海忠讲冠心病的症状

　　冠心病是一种非常多见的心脏病，患有冠心病是非常痛苦的，日常生活中经常会有胸痛的出现重影响患者的正常生活。那么日常生活中冠心病的症状有哪些呢?那就让我们随着聚健康视频栏目贾海忠专家一起来了解一下吧!

　　该视频主要文字介绍：

　　冠心病的症状

　　1、心绞痛型

　　冠心病比较常见的症状就是会出现心绞痛，一般表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，还会是患者有焦虑感。

　　持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。

　　用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。

　　还可以将这一病症的发病频率将其分成稳定型和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛一般发作的时间都会在一月以上。

　　其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。

　　不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。

　　不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊.

　　2、心肌梗塞型

　　心肌梗塞在发生之前一周左右就会有前驱症状出现，有轻微的心角痛发生，而且感到非常不舒适且有疲惫感。

　　梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。

　　部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。

　　疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。

　　有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。

　　3、无症状性心肌缺血型(隐性冠心病)

　　很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。

　　部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。

　　这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。

　　4、心力衰竭和心律失常型

　　部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。

　　5、猝死型

　　指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。

　　本期嘉宾介绍

　　贾海忠

　　男，北京*医院主任医师，医学博士。长期从事中西医结合临床工作，在中西医结合理论和临床研究方面均取得一定成果。尤其在中医智能化、数字化方面有着杰出的贡献(慈方数字名医服务系统的研制)，对中医发展和推广有着非常重大的作用。

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