顽固性鼻出血的护理方法有哪些

　　鼻出血其实是非常的严重的疾病，可是我们有一些人对它漠不关心，其实长期这样就会给身体带来很多的负面影响了。鼻出血中有一种是顽固性鼻出血，相信大家听到名字就知道这种疾病的特点了吧。下面就由小编给大家介绍下顽固性鼻出血以及它的护理方法。

　　顽固性鼻出血的护理

　　所谓的顽固性鼻出血其实就是指我们的鼻腔总是反复的流血，而且一天流血量在400ml以上，通过多次的往鼻腔里面填塞东西还是不能止血的，这是耳鼻喉科的急重症之一。如果我们抢救不及时或者处理不当的话就会危及我们的生命的。

　　资料与方法

　　顽固性鼻出血住院病人37例，男34例，女3例，年龄42～78岁。根据出血部位不同，37例病人中，其中9例为下鼻甲后段鼻出血，分别采用鼻内镜下微波治疗和止血气囊压迫治疗;8例前段鼻出血分别采用YAG激光治疗和凡士林纱条填塞治疗。20例出血部位不明确的病人中16例采用前后鼻孔栓塞治疗，4例顽固性鼻出血采用DSA选择性血管栓塞止血治疗。37例病人得到及时的、措施得当的治疗护理后均痊愈。

　　结果

　　37例病人经治疗后均痊愈出院，9例下鼻甲后段鼻出血。其中7例采用微波治疗后6例一次止血成功，1例复发经二次止血后出血停止;2例采用止血气囊压迫治疗一次止血成功;8例采用YAG激光治疗和凡士林纱条填塞治疗的病人中6例一次止血成功，1例病人经二次止血，1例经过三次止血成功。16例采用前后鼻孔栓塞治疗后12例病人一次止血成功，2例病人经二次止血，2例经三次止血后出血停止。4例采用DSA选择性血管栓塞治疗的病人一次止血成功。37例病人出院后，无一例复发。

　　护理

　　病情观察

　　我们看每一个鼻出血的患者，问清楚他们累计的出血量，同时再看他们的生命体征的变化，其中包括面色、神志、尿量、呼吸、体温、脉搏、血压只要发现这些有什么不对的话就要立刻进行治疗。

　　做好失血量的估计。一般失血量达500ml时，患者可出现头昏、口渴、乏力、面色苍白等症状;失血量达500～1000ml时可出现出汗、血压下降、脉速而无力，若收缩压低于10.7kPa(80mmHg)时则提示血容量已损失约1/4 。及时发现病人的病情变化，迅速救治，以挽救病人的生命。

　　卧位护理

　　顽固性鼻出血病人应卧床休息，禁止下床活动。年老体弱病人加床挡，防止病人坠床。协助病人取半卧位，减轻出血。经常根据病人的需要调整床头的高度，病人进食时，将床头摇起，抬高至70°左右;病人睡眠时床头高度好不要大于30°，利于放松休息。虽然病人可以在床上适量活动，但一些老年体弱病人我们仍然需要加强观察护理防止发生褥疮。我们除保持床铺的清洁、平整外，我们取2个柔软的薄枕，分别垫于病人两侧的腰臀部，2h后将一侧的薄枕撤掉，再过2h后将另一侧的撤掉，同时调整床头的高度，以此来改变身体的承重点，防止皮肤损伤。

　　饮食护理

　　应用微波治疗、YAG激光治疗、DSA选择性血管栓塞治疗后对病人饮食的影响较小，但并不是所有的病人都能应用这些方法止血，因此我们要做好应用其他止血方法。由于鼻部粘膜充血、水肿或因为鼻孔填塞，前后鼻孔填塞、应用止血气囊治疗，病人的嗅觉部分或全部暂时丧失，咽部由于填充物的刺激，造成吞咽障碍，这些都严重影响病人的正常饮食。为了帮助病人满足水和食物的需求，应给予高蛋白、高维生素、高纤维、富含营养的半流质或流质饮食。给病人准备粗吸管，多准备1～2个大容器提前将水凉好，方便饮水，食物的补充可采取少量多次的方法。顽固性鼻出血的病人多伴有贫血，可请营养科根据病人的不同情况制定合适的营养餐，注意要使食物品种丰富，提高营养价值，食物的外观诱人，可提高病人的食欲。

　　这个时候我们也要注意给他们补充热量，因为均衡的营养，喝足够的水的话能够起到降低再次出血的可能。同时，患者吃的食物不要太热，以免会刺激到伤口，引发在吃流血。吃完关系后，再用温开水或者呋喃西林液进行漱口，以防口腔里面的食物会使得伤口感染。