动脉粥样硬化性脑血栓的治疗 了解如何治疗

　　对于动脉粥样硬化性脑血栓这种疾病的治疗，很多患者尝试了很多办法也没有见到成效，今天小编就来和大家说说动脉粥样硬化性脑血栓的治疗吧，以及我们应该如何去检查和鉴别动脉粥样硬化性脑血栓，下面就一起来看看吧。

　　动脉粥样硬化性脑血栓的治疗

　　治疗动脉粥样硬化性脑血栓并不是一件容易的事情，很多患者就是因为治疗不当才导致了病情的恶化，希望大家看完下文之后等有所收获。

　　1.急性期治疗原则

　　①超早期治疗

　　首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识，了解超早期治疗的重要性和必要性，发病后立即就诊，力争在3～6h治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带;

　　②个体化治疗

　　根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取适当的治疗;

　　③防治并发症

　　如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等;

　　④整体化治疗

　　采取支持疗法、对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压、糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预，减少复发率和降低病残率。

　　2.治疗方法

　　(1)对症治疗

　　包括维持生命功能和处理并发症。

　　①缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理，病后24～48h收缩压>220mmHg、舒张压>120mmHg或平均动脉压>130mmHg时可用降压药，如卡托普利(captopril)6.25～12.5mg含服;切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧;血压过高(舒张压>140mmHg)可用硝普钠0.5～10μg/(kg·min),维持血压在170～180/95～100mmHg水平。

　　②意识障碍和呼吸道感染者宜选用适当抗生素控制感染，保持呼吸道通畅、吸氧和防治肺炎，预防尿路感染和褥疮等。

　　③发病后48h～5天为脑水肿高峰期，可根据临床观察或颅内压监测用20%甘露醇250ml，静脉滴注，每6～8小时1次;或呋塞米(速尿)40mg静脉注射，2次/d;10%人血白蛋白50ml，静脉滴注;脱水剂用量过大、持续时间过长易出现严重不良反应，如肾损害、水电解质紊乱等。

　　④卧床病人可用肝素钙(低分子肝素)4000U皮下注射，1～2次/d，1～2次/d，预防肺栓塞和深静脉血栓形成。

　　⑤发病3天内进行心电监护，预防致死性心律失常(室速和室颤等)和猝死，必要时可给予钙拮抗药、β-受体阻滞药治疗。