肾上腺腺瘤 肾上腺的生理功能

　　什么是肾上腺腺瘤呢，在我们生活中想必大家对于肾上腺腺瘤都是有一定的了解的吧，那么大家知道肾上腺腺瘤是什么呢，肾上腺腺瘤能治好吗，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　肾上腺肿瘤按其性质分为良性肿瘤和恶性肿瘤，根据有或无内分泌功能(如分泌某些激素引起的高血压)可分为非功能性肿瘤和肿瘤;根据本站可分为皮质癌、髓样肿瘤或转移瘤。临床肾上腺肿瘤外科干预的必要性，通常是功能性或高度怀疑恶性肿瘤(或术前鉴别诊断良恶性肿瘤)。

　　肾上腺腺瘤概述

　　肾上腺是体内重要的内分泌器官，由于其位置与肾脏关系密切，故传统上属泌尿外科疾病。人体肾上腺左、右各一，位于腹膜后，其下外侧则与两侧肾的上内侧紧密贴近。

　　肾上腺的形状大小乍看起来酷似成年人微屈的末指，其头、体、尾三部也如末指从批根到指指尖般模样，但若仔细解部分辨，则右肾上腺为三角形，左肾上腺为半月形，前者跨骑在右肾上极内侧，后者则悬垂在左肾上极内侧，其长、宽、厚分别为4.0厘米~6.0厘米,2.0厘米~3.0厘米和0.3厘米~0.6厘米。正常肾上腺重量约4.0~5.0克。

　　肾上腺的大小，虽然很小，但肿瘤生长的体积之间有很大的差异，通常小于3厘米的直径叫结节，小的不到1厘米，大可达到10至30厘米。如豆类、桃、苹果、甜瓜、枕头、肿瘤的形状。

　　肾上腺的生理功能

　　人们对这一领域的研究投入了很大的兴趣和精力。有关的生化、药理方面的研究，取得了突飞猛进的成果。我们知道从肾上腺髓质内不但可以得到肾上腺素，还可得到去甲肾上腺素、多巴胺，其副作用较肾上腺素为小，其升血压、救命的效果往往更好。

　　更重要的是对肾上腺皮质功能方面，通过近半个世纪的研究，知道从肾上腺皮质产生和分泌皮质激素(化学名称叫甾体激素或类固醇)已有40余种，若加上一些可用的中间产物或衍生物。可达70余种。

　　皮质激素可大致分为三类，简述如下

　　1. 调节糖和蛋白质代谢的激素—糠皮质激素

　　以皮质醇为代表，临床常用的为可的松。此类素促进氨基酸脱胺变为醣，即促进糖原异生作用，维持血糖的浓度。缺乏这种激素即易发生低血糖。

　　太多的激素，增强糖异生作用，可以破坏或抑制蛋白质的合成，人体皮下脂肪过度增加，高血糖，薄的皮肤出现紫线、重症肌无力、骨质疏松。此外，糖皮质激素对代谢、胰岛素、生长激素的影响，如肾上腺皮质激素，调节身体的新陈代谢。和能源供应，身体的生理活动，协调和平衡。

　　2. 调节盐和水代谢的激素—盐皮质激素

　　以醛固酮为代表，临床应用者为醋酸脱氧皮质酮。这种激素使肾曲管吸收钠和氯而排出钾和磷，缺乏这种激素，则血浆中钠的浓度降低，因而水分丢失，血液浓缩，同时血钾增高。

　　这种激素过多，则情况相反，即血钠增高而钾降低。盐皮质激素对糖、蛋白质的代谢也可有一定作用，只是作用较轻。盐皮质激素的产生和分泌在生理状态下主要受肾素—血管紧张素系统的调节，其次是血钾、促肾上腺皮质激素等的影响。

　　3. 性激素

　　肾上腺皮质还分泌较弱的雄性激素如胶氢表雄酮、雄烯二酮和微量的睾酮，这对成年的的婚育生活不起重要作用。但对男女少年可促成其早的第二性征如腋毛、阴毛的出现，以及下丘脑—垂体—性腺轴的成熟，从而使其青春期健康发育。

　　肾上腺皮质还分泌微量的雌激素，一般无实际意义，但在肾上腺肿瘤病人，因其含量增加，可使男性患者出现阳萎、不育，女性患者出现月经失调。

　　这些皮质类固醇在人体内通过下丘脑|—垂体—肾上腺轴的调控能及神经体液反馈系统的作用，在平时其分泌随着昼夜时辰的不同而呈现节律的变化，因而激素在人体内血液的含量亦随时间的不同而变化，例如皮质醇在早上8~9点钟时含量高，午夜24点钟左右时含量低。