20150915健康北京：沈琳讲女性卵巢癌的症状

　　女性朋友一定要小心呵护自己的身体，要养成良好的生活习惯，卫生习惯，避免一些妇科疾病的发生。那么卵巢癌的症状究竟有哪些，又该如何进行治疗呢?那就让我们一起随着沈琳专家来了解一下吧!

　　该视频主要文字介绍：

　　卵巢癌的症状

　　1.症状

　　(1)疼痛

　　首先的症状就是会出现疼痛的现象。

　　卵巢恶性肿瘤可能由于瘤内的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。

　　在检查时发现其局部有压痛。

　　(2)月经不调

　　月经不调，时常还会出现不规则出血，绝经后出血。

　　(3)消瘦

　　晚期呈进行性消瘦。

　　2.体征

　　(1)下腹包块

　　恶性卵巢瘤双侧生长者占75%，而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

　　(2)腹腔积液

　　虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹腔积液，但卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。

　　如果癌细胞转移至腹膜，腹腔积液就会出现血性。

　　(3)恶病质

　　病程拖延较久者，由于长期消耗、食欲不振而表现有进行性消瘦，乏力，倦怠等恶病质症状。

　　卵巢癌的治疗

　　1.治疗原则

　　卵巢恶性肿瘤因病理类型不同而治疗方案不同，多用手术治疗联合 化疗等综合治疗。

　　2.手术治疗

　　手术时首先应详细探查，包括腹腔冲洗液或腹腔积液的细胞学检查，横膈、盆腹腔脏器、盆腔淋巴结、腹膜后淋巴结的触诊， 以进行准确的肿瘤分期。

　　早期患者的手术方式分为全面分期手术和保留生育机能的分期手术。全面分期手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术。

　　对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的晚期病人，主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。

　　3.化学治疗

　　由于卵巢恶性肿瘤尤其是上皮癌很早扩散，手术时多数病例已不能清除病灶，而且放疗的效果及应用也很有限，因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。

　　尤其是恶性生殖细胞肿瘤， 规范化疗可明显提高患者生存率。一些晚期病人，经化疗后肿块可以缩小，为手术时满意减瘤创造有利条件。

　　4.放射治疗

　　卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大，卵巢内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌不敏感，卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感，无性细胞瘤敏感，手术后再用放疗多能控制。

　　但由于无性细胞瘤等恶性生殖细胞肿瘤多为青少年且化疗效果好，腹盆腔放疗的副作用较大，放疗已很少用于卵巢恶性肿瘤 。

　　本期嘉宾介绍

　　沈琳

　　女，北京大学医学部副院长、科室主任、主任医师、教授、硕士。

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