早产儿黄疸 产生黄疸的原因有哪些
说起黄疸,很多人都有一定的了解,黄疸是新生儿常见疾病之一,但是相较于足月儿,早产儿更加容易患上黄疸。下面我们就一起了解一下什么是早产儿黄疸,看看早产儿黄疸的发病原因有哪些,了解一下早产儿黄疸的治疗方法。
黄疸是指由于人体血液中的胆红素含量上升,从而导致人体内的巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染的现象。
早产儿易患黄疸的原因
很多时候黄疸是由于肝功能不全引起的病变,但是肝功能不全并不是引发黄疸的唯一原因。孩子患上黄疸,也有可能是因体内的红细胞破坏过多以及肝外胆管阻塞所引发,通常来说,前者会引发溶血性黄疸,后者会引发阻塞性黄疸。
与足月儿相比,早产儿如果患上了黄疸,情况会严重得多。一般导致早产儿患上黄疸的原因有以下这些。
1.胆红素指数
相较于足月儿,早产儿体内的胆红素指数本身就偏高,这可能是肝脏发育不完善引发的。
2.并不容易消退
相较于足月儿,早产儿一旦患上黄疸,想要消退并不容易,时间会延迟数十天。
3.胎儿先天感染等原因
相较于足月儿,早产儿患上黄疸可能是因为胎儿先天感染等原因,此类因素多半还会造成孩子早产。
4.早产儿出现败血症等疾病的几率高
相较于足月儿,早产儿出现败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等新生儿疾病的几率更高,而这些问题同时又会加剧黄疸的程度。
一般来说,黄疸分为隐性黄疸和显性黄疸,诱因多为肝脏、胆系和胰腺类疾病。
1.隐性黄疸
是指血液中的胆红素超过正常值却未出现黄染现象。
2.显性黄疸
是指血液中的胆红素超过正常值且出现黄染现象。
早产儿与足月儿的区别
足月儿特点
出生两至三天之后出现黄疸,四至五天时黄疸的情况会为剧烈。此时,孩子体内的血清胆红素浓度高时,但指数不会超过十二点九毫克每升,黄疸消退的时间约为七至十天。
早产儿特点
早产儿患上黄疸之后,情况会更加严重一些。其体内的胆红素含量高时,指数不会超过十五毫克每分升,黄疸消退的时间更长,延长至两到三周。
区别
较足月儿而言,早产儿发生黄疸的时间会稍微早一些,严重程度会更深一些,黄疸的病症持续时间更长。早产儿患上黄疸,其体内的胆红素指数较高。针对此类现象,家长们一定要对孩子体内的胆红素水平进行监测和干预,避免孩子黄疸情况加重,从而出现胆红素脑病。
诊断
非病理性黄疸
孩子血液中的胆红素浓度尚未达到病理性黄疸的浓度,但易发生缺氧现象、窒息,出现感染情况,患有高碳酸血症和低蛋白血症等,一般患上的黄疸多为非溶血性黄疸。但不能就此排除孩子患上胆红素脑病的可能,所以父母一定要对孩子体内胆红素的含量多加注意,孩子依然有患上病理性黄疸的可能。
病理性黄疸
一般来说,孩子体内胆红素的含量超过标准的,患上的黄疸大多为病理性黄疸。
关于早产儿黄疸
相较足月儿,早产儿体内的胎儿红细胞比其他红细胞多得多,所占比重也比较大,因而当胎儿红细胞被破坏时产生的胆红素也更多。此外,早产儿肝脏发育不完善,功能不完全,排泄功能差,所以,对于早产儿来说,高胆红素血症的标准相较足月儿应该更低。
治疗措施
1.光疗
优点
光疗效果优良,操作起来十分方便,毒副作用也较小,是现如今针对新生儿进行黄疸治疗,较为安全有效的方法之一。采取光疗措施,可以利用的设备有很多,比如说蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等等。
注意
光疗的疗法适用的病症只有高间接胆红素血症,对于胎龄在三十周以下、出生体重很轻的新生儿,建议采取预防性光疗的措施。