去氧肾上腺素 使用此肾上腺素的注意事项

　　去氧肾上腺素是什么呢，在我们生活中想必大家对于去氧肾上腺素还是有一定的了解的吧，那么大家知道去氧肾上腺素受体是什么呢，去氧肾上腺素的作用机制又是什么呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　作用

　　激励是一种受体，升压作用比去甲肾上腺素和持久的肌内注射去弱可维持1小时，静脉注射可以维持20分钟，毒性低。可用于治疗阵发性室上性心动过速，通过血管收缩、高血压的升高和迷走神经的兴奋性。

　　应用时注意控制收缩压不超过21.3KPa(160mmHg)。去氧肾上腺素还能兴奋瞳孔扩大肌，使瞳孔扩大，作用比较弱，持续时间较短，一般不引起眼内压升高(老年人虹膜角膜角狭窄者可能引起眼内压升高)和调节麻痹。用其1.0%~2.5%溶液滴眼，在眼底检查时作为快速短效扩瞳药。

　　用法

　　肌注

　　5-10mg/次，每1-2小时一次。极量10mg/次，50mg/日。

　　静注

　　零点二五到零点五mg/次，稀释成百分之零点零二浓度缓注。极量零点五mg/次，2.5mg/日。

　　静滴

　　用10-20mg稀释于5%葡萄糖液500ml中缓滴。

　　剂型

　　注射剂

　　10mg/1ml。

　　滴眼剂

　　1-2.5%。

　　去氧肾上腺素(或者苯肾上腺素)

　　广泛应用于麻醉科。它是一个简单的α受体激动剂，在收缩外周血管，增加心脏负荷的同时，不增加心率，并会反映心率下降。非常适合使用在外周血管扩张，血容量相对不足，不想给过多的液体。

　　但是它有一个非常重要的缺点

　　单纯增加心脏后负荷，完全不增加心肌收缩力，所以会减小心搏量。这对于很多心功能相对正常的患者来说，并不是大问题。但是如果患者心功能本来就很差，或者感染性休克导致心功能逐渐变差，这时候心搏量减少的作用就会表现出来，甚至导致心衰。

　　去氧肾上腺素的药理作用

　　去氧肾上腺素作用与去甲肾上腺上腺上腺素相似，对α受体有强的兴奋作用，但作用较弱而持久，毒性小。可反射性兴奋迷走神经，使心率减慢，并有短暂的散瞳作用。对心肌无兴奋作用。其降眼压作用系减少房水生成所致，对房水流畅系数无影响，其降眼压治疗指数较低。

　　去氧肾上腺素的药代动力学

　　去氧肾上腺素在胃肠道和肝脏内可被单胺氧化化酶降解，故不宜口服。皮下注射或肌内注射后10～15min显效，作用维持时间分别为50～60min和30～120min。静脉注射即起效，持续15～20min。

　　去氧肾上腺素的适应证

　　主要用于治疗休克及麻醉时维持血压。也可用于治疗室上性心动过速。眼科临床主要应用去氧肾上腺素的散瞳作用，具有起效较快、维持时间较短和无睫状肌麻痹等优点。用于散瞳检查眼底，对抗缩瞳效应、治疗缩瞳剂所致的虹膜囊肿以及上睑下垂等。

　　去氧肾上腺素的禁忌证

　　小儿、老年人、孕妇及严重动脉硬化、心动过缓、高血压、甲亢、糖尿病、心肌病、心脏传导阻滞、室性心动过速、周围或肠系膜动脉血栓形成等患者慎用或禁用。